甜味剂究竟是好是坏？有致癌风险？　医解答有一类少吃

▲用甜味剂取代精致糖，是好是坏，不少人有相同的疑问。（图／Pixabay）

文／健康医疗网

摄取过多糖分可能造成体重增加，并导致糖尿病、心血管疾病等健康问题。需要控制糖分摄取量的族群，经常以甜味剂取代糖分，让饮食保有甜味，同时减少热量摄取。不过，许多人仍对甜味剂的安全性存有疑虑，甚至经常听到「甜味剂可能致癌」。甜味剂究竟是敌还是友？内分泌新陈代谢专科蔡明劼医师根据目前的医学证据，帮民众整理甜味剂的好处和坏处，并给出选用甜味剂的建议。

吃甜甜同时热量低！「甜味剂」取代精致糖　列糖尿病治疗指引蔡明劼医师指出，甜味剂有以下3大好处：

1. 减少热量摄取：

甜味剂的甜度通常是蔗糖的数百倍，只要使用少量甜味剂，即可达到相同的甜味。同时甜味剂热量极低，以此取代糖分可降低总热量摄取，有助于控制体重。

​2. 不影响血糖：

甜味剂的分子结构与糖不同，不会使血糖上升，对糖尿病友或有控制血糖需求的人有所帮助。国内外的糖尿病治疗指引也指出，可以适度使用甜味剂替代饮食中的精致糖。

​3. 满足口感：

喝点含有甜味剂的水或气泡水，可以让饱足感提升。偶尔想吃甜，又担心血糖上升或变胖的话，甜味剂是一种满足口感的选择。

吃甜味剂会更饿？还有哪些健康风险？针对甜味剂可能的坏处，蔡明劼医师指出，确实有研究指出，人工甜味剂可能会让饥饿感提高，反倒造成体重增加。不过，影响体重的因素众多，也有其他研究呈现不同的结果，因此这个说法尚未成定论。此外，也有研究发现，人工甜味剂可能影响肠道菌丛的平衡，增加坏菌的比例、导致胰岛素阻抗。但医师指出，这点是否会进一步导致糖尿病，仍有待后续研究。

民众最担心的就是甜味剂是否会致癌。蔡明劼医师表示，国际癌症研究机构（IARC）确实于2023年将阿斯巴甜列为2B级可能致癌因子，和咖啡酸、汽油属同一等级，但也强调这些物质的致癌性仍需更多证据佐证。

甜味剂该不该吃？「偶尔、适量」无妨　可优先选择天然甜味剂那究竟甜味剂该不该吃？蔡明劼医师指出，老话一句就是「偶尔吃、适量吃」。如同对红肉、酒精等致癌物的态度，蔡医师强调，他不会鼓励民众大量食用这些食物，但民众也须认知到，这些食物并不是吃一口就会生病，无须过度焦虑。

​对于想享受甜味又担心健康风险的民众，蔡明劼医师建议，可避开较有疑虑的人工甜味剂，如阿斯巴甜、糖精等，至于天然甜味剂如甜菊糖、罗汉果糖等，目前尚未有证据表明其有害健康，可优先考虑作为糖的替代选择。最后医师总结，适量使用甜味剂取代糖分，对减少热量摄取和控制血糖有益，但长期大量摄取可能有潜在风险，因此要根据个人状况适度使用，并持续关注相关研究进展。

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