头型「宽扁高」如辛普森家庭 女婴靠「手动」转出30%脑容量
▲吴小妹头上仍留有牵引器，将于下月拆除。（图／记者严云岑摄）
今年1岁的吴小妹，出生时头型偏宽扁，还有高额头、眉骨凹陷问题，乍看犹如动画「辛普森家庭」，经诊断确诊罕见的「多条颅缝早闭症」，发生率仅1万至15万分之一，所幸医疗团队及时介入，在10个月大时利用头颅扩张牵引器撑开头骨，半年后更将进行前额扩增术，完成后有望恢复与正常孩童相同的脑容量。
吴小妹妈妈是发展迟缓儿基金会社工，从没想过自己会生出不一样宝宝。吴小妹是她的第一个孩子，出生时只觉得她看起来不太一样，但由于长期面对各式各式各样迟缓儿，接收许多医疗新知，及时寻求医疗介入，才没错失大脑的黄金成长期。经过每天手动「牵引」，吴小妹后脑已由扁变圆，今（31）日出席记者会不停发出咯咯笑声，十分可爱。
收治吴小妹的林口长庚整形外科主治医师卢亭辰表示，颅缝早闭症发生原因不明，可能与基因突变有关，亚洲发生率约万分之3，台湾1年约有20至30个宝宝；多条颅缝早闭则占所有颅缝早闭症的20%，台湾一年只有1至2名案例。
卢亭辰解释，人类头骨上的颅缝分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝，前额颅缝约在出生后7至8个月愈合，其他颅缝都要到成年之后才会愈合，如果任一颅缝提前愈合就称为颅缝早闭症，多个颅缝提前愈合就称为多条颅缝早闭症。
颅缝早闭或多条颅缝早闭宝宝除了头型异常之外，还可能会因为头骨无法正常生长扩大影响脑部发育，甚至有可能造成水脑症、小脑脱垂，也可能因为眼框骨过窄造成眼球突出，或者是脸部发育不良而造成呼吸道狭窄，出现睡眠呼吸中止症，因此治疗的首要目标，就是将脑部的头骨扩张开来，让脑部可以正常发育。
▲林口长庚整形外科主治医师卢亭辰。（图／记者严云岑摄）
不过，卢亭辰表示，颅缝早闭患者往往脑压高、头骨较薄，使得早期扩张难度高，因此通常不会再患者1岁前进行头骨扩张术，但近10年来「头颅扩张牵引器」的出现，提供患者新的治疗方式，长庚医院2019年引进，吴小妹成为全台第一位受患者，经由牵引，已将后颅骨增加2.5公分空隙，比作前额扩张后容量多30%。
卢亭辰医师指出，植入「头颅扩张牵引器」需锯开头骨，为了避免扩张方向不如预期影响预后，长庚神经外科扩张实境室工程师会在手术前进行电脑模拟，再由医师将医材植入头皮，借由每天慢慢旋转，让头骨慢慢生长，手术时间短、范围小、失血量较少，也不受头骨较薄限制。但缺点则是需在植入后几个月取出，以及牵引器故障的问题造成手术失败。且牵引器费用将近50万元，并非每个患者的家庭都能够承担。
▲颅骨扩张牵引器示意图。（图／长庚医院提供）
卢亭辰表示，吴小妹是在林口长庚医院使用医院公益基金加上罗慧夫基金会的资助，才顺利完成治疗，半年后吴小妹需再进行前额塑型手术，才完成全头颅骨的治疗。她鼓励，所有颅缝早闭或多条颅缝早闭宝宝的家长，不要沮丧或放弃治疗，经过治疗后的宝宝还是可以和一般孩子一样，有个快乐的童年和可以期待的人生。
▼吴小妹与妈妈合影。（图／记者严云岑摄）