外伤台南模式建功 伤患6过生死关成医盼推广整合

▲成大医学院沈延盛院长(前右2)、外伤医学会林恒甫理事长(前右1)、外伤科颜亦廷主任(前左1)等外伤团队,为救人全力以赴。(图/记者林悦翻摄)

记者林悦/台南报导

面对严重外伤,要比死神更快!才能争取一线生机!成大医院外伤团队耕耘了数千个日子,开启「外伤台南模式」,只为更快,让伤患机会起死回生。

成医案例指出,李先生今年3月骑摩托车安平发生严重车祸救护队抵达时已危急生命征象病患急送至郭综合医院,经初步处置后,同时启动与成大合作的外伤处置模式,在抵达成大前外伤科医师联络血库放射科麻醉科及开刀房,病患一抵达便迅速给予治疗,这也是病患能存活关键的一环。

而这只是开始,李先生到达成大后主责外伤医师杨宗翰医师开始了长达20小时没有休息的照护,过程中历经肝脏出血执行栓塞止血、诊断支气管断裂行开胸手术血氧浓度不佳置放叶克膜、诊断腹部腔室症候群紧急开刀。直到隔天早上亲自为病患开完刀,病患稳定下来杨医师才放松心情休息,堪称铁人马拉松式的照护。24小时内病患闯过六个生死关卡,经过1个多月的照护,终能康复,平安返家。

成大医院特与外界分享外伤团队的照护成果。外伤团队成员,包括建立团队的成大医学院沈延盛院长、成大医院李经维副院长、外伤科颜亦廷主任、王志荣医师、洪国书医师、杨宗翰医师、颜淑婷个管师王静怡个管师、加护病房许以霖医师、外伤医学会林恒甫理事长、郭综合医院急诊吴彦良主任皆出席。

成医外伤团队指出,几分钟延迟,对外伤病患是生与死的距离,也是一个家庭是否破碎的关键。要成功挽救重大外伤病患,速度永远是关键。但遇到转院病患,再急再快也只能病患到院后开始治疗。为此,成医外伤团队跳脱医院的藩篱,6年前开始与区域医院合作,分享外伤照护经验,建立社群媒体群组、加快病患转诊的脚步与合作的默契。在这样的模式下,治疗在病患到达前便已开始,急诊也预先启动外伤小组待命,而非让垂危病患等待医师到来。

成医外伤科医师有一群愿意支持的伙伴,血库、放射科、麻醉科、开刀房都愿意一起提前待命,让治疗效率能提到最高。经过6年努力,由外院转入成大的重大外伤病患整体死亡风险下降了7成左右,大幅提高重大外伤病患生存机会,达先进国家的医疗水准,堪称「外伤台南模式」。成医外伤团队指出,面对不可预期的重大外伤,唯有建构良好的外伤系统及有经验的外伤医师,才能在病患到来前整合好团队与死神应战,增加病患生存机会。不过两者都需长时间的耕耘才能看到成效,非一蹴可及。

成医外伤团队强调,院前启动、院内快速整合的「外伤台南模式」仰赖成大医院对外伤团队的支持,让一群有理想且有热情的年轻外科医师,可以投入经营团队及建构外伤系统。但外伤团队的建构耗时且耗资源,让不少医院望之却步,而这还需政府的规划与支持,方能让更多外伤病患受惠。

・可当喷雾、湿敷,用途超多