别乱信偏方...这样减肥才「合格」!12岁以上适用

▲目前台湾有一款合格减肥药罗氏鲜。

文/药师景行

你总是不满自己的体重吗?胖瘦审美观没有绝对,但就健康角度而言,理想体重确实有个标准范围,现今网路上留传着各种减重偏方民众却忽略了卫福部早有核准的减重药品。除了节食运动,经医生评估后,必要可借助药物来减重。

目前台湾唯一合法的减重药物为罗氏鲜(Xenical,成分Orlistat),属于处方药,会抑制消化道脂肪分解酵素,让食物中的脂肪无法分解吸收,达到无法将油脂储存体内,体重因此不再上升。

这项药物只可用在12岁以上的民众,须在随餐餐后1小时服用,若没吃饭或是食用低脂餐点,可以跳过不服用。服药期间仍然需搭配饮食控制,每日减少20%热量摄取,且脂肪占有比例不超过总热量的30%(例如每日饮食2000大卡,脂肪摄取不可超过600大卡,也就是67公克的脂肪);若摄取高油脂时,未消化的油脂易引发肠胃不适。

▲服用罗氏鲜会腹痛副作用。(图/记者李佳蓉摄)

罗氏鲜主要副作用为腹痛、胀气以及解油便。由于肠道脂肪吸收减少连带降低脂溶性维生素A、D、E、K与beta胡萝卜素吸收,可以咨询营养师或医生是否额外补充维他命,但须和罗氏鲜间隔2小时服用;此外若有服用甲状腺药物levothyroxine,则须和罗氏鲜间隔4小时。

过去研发上市的减重药多半透过增加脑部血清素浓度来抑制食欲,却鉴于副作用大而下架或列管:2002年台湾曾上市诺美婷(Reductil,成分sibutramine),因国外后续追踪发现服药会增加心血管疾病风险,台湾已于2010年下架。减肥药市场沉寂一阵子后,2012年沛丽婷商品名Belviq,成分lorcaserin)于美国上市,因药物选择性作用在脑部特定血清素受体,抑制食欲却不会显著增加心血管危险。

沛立婷日前已通过台湾食药署查验登记,即将上市,仍限用于成年人,其作用不受食物影响,其须避免与其他影响血清素代谢的药品一起使用,如身心科相关药品,以免造成血清素作用过高的毒性反应;常见副作用包括头痛恶心、疲倦,若使用12周仍无法减重大于5%,则应该停药。

最后提醒民众,减重药品应由医生处方,坊间标榜具减重效果产品常含有伤害身体的成分,切勿迷信购买,以免减重不成还赔上健康!

郑景行,振兴医院药师,台北市药师公会药师。