王任贤/如何对抗Delta病毒?筛查、筛查、再筛查!
最早在印度发现的Delta变种病毒之所以能轻易入侵台湾,在于指挥中心用了去年的检疫政策来防堵,没有滚动式调整到Delta变种。现在进来了,政策虽有微调,作秀宣示性的意味比较浓,显然心中还存着侥幸心理。
可惜Delta变种病毒不会给你侥幸空间。因为他已经变异成以上呼吸道为主的传染病,自然比以下呼吸道为主的传统新冠病毒传染力高出很多。
只要想想肺炎的传染力与感冒的传染力有多大的差距,就不难理解以去年肺炎的检疫政策去拦阻今年像感冒的Delta变种是有多不可靠。怪不得一有国外疫情不久就传进来,去年的其他变种台湾竟然可以挡了一年,完全是政策无法变通。
由于Delta变种的传染力强,受影响最大的在检疫政策。在关口检疫时,风险国家入境旅客的认定宜宽列,在世界疫情已遍地开花时,应该所有入境的旅客都要提高规格检疫,不可以只局限于某些国家,绝对会造成挂一漏万。
入境的旅客更不能依靠14天的集中检疫所检疫就想有效防范,因为入境旅客一旦确诊集中检疫所是挡不住病毒的,绝对会散给偶然接触且有防护的工作人员。
只有在入境及离开检疫所前执行PCR筛查是不足的,应该每日执行PCR检测,一旦发现病例就必须立刻执行合规的隔离病房隔离。
愈早发现愈能保障检疫所的工作人员,因为检疫所的硬体设备参差不齐,绝对无法有效阻挡病毒,以前可以,但现在不可以。
▲由于Delta变种的传染力强,受影响最大的在检疫政策。(示意图/记者任以芳摄)
社区检疫政策也必须大幅调整。确定病例接触者的匡列,不能只依同室15分钟作为密切接触的标准,因为Delta变种不需要同室,也只需要14秒就能传染。包括非密切接触、偶然接触都必须作为匡列范围。感染者症状出现4天前所到足迹,都应以整栋建筑为标的进行人员广匡列。
匡列区域所有人员应立即限制行动,形同精准「微封城」的状态。此时「国家筛检队」立即进驻,对全体匡列人员进行「多轮筛查」。判定阳性者立即隔离病房照顾,阴性者就能解除匡列及限制,也可自由活动。
「多轮筛查」的目的可以排除伪阴与伪阳,若能快速执行多轮筛查,可以在短时间内立判阴阳,也可以在短时间内解除「微封城」的限制,节省全员管束的大量公卫资源。
广州就曾以此方法成功于33小时内就解封城,显示防疫必须动员才能节省资源,才能减少经济损失。台湾这种政治味浓厚的社区警戒,拖泥带水的死拖着,中间也不搞个普筛查,根本只会拖垮经济,对防疫帮忙不大。
▲匡列区域所有人员应立即限制行动,形同精准「微封城」的状态。(图/记者周宸亘摄)
Delta变种的医疗照顾与隔离政策与最早在英国发现的常规Alpha变种差别不大,传统隔离与医疗政策不需大调整。只希望医疗院所应该常规开放上呼吸道感染病患新冠筛查,老百姓也能多利用快筛在上呼吸道感染时执行筛查。
所以,整个Delta变种的因应政策就是筛查、筛查、再筛查。希望指挥中心也能跨过自己的坎,好好扩大任何型态的筛查量能,才能由各方面围剿Delta变种病毒。
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