蔡正义》为党服务的筛查政策
呼吸道传染病的最重要防治原则是诊断,只要将病人诊断出来,关进隔离区域,再匡列接触者予以保护就大功告成。接触传染病则不强求诊断,只需将每个病人都视为有传染性,执行手卫生非常容易,称为全面防护或标准防护。但口罩可没法在看见每个会呼吸的人就戴上,唯有将病人及早诊断出来,让他戴上口罩不传给他人,才是重点。
在世界卫生组织呼吸道传染病防治的战略指导原则中,即使对于民众也要求自觉以发烧或咳嗽症状拟诊,主动戴上口罩。可见口罩本质上是给病人戴的,防止病传给别人。想用全面口罩政策防治新冠,很难落实,成效不彰,至少家庭内就不易执行。部桃院内即使戴了口罩也有被传染的案例,可见全面口罩的效果是有限的。世卫组织的观念还是正确的。
SARS来袭的时候,因为没有实验室诊断工具,防治非常艰苦,必须要靠着控管仅有的隔离病房,让所有疑似病例先住进去,观察后续临床进展而决定是否为SARS。当时全体防疫人员多希望能有个诊断工具,让大家知道敌人在哪里,大家才能精准的防疫,将仅有的医疗资源留给真正的感染者。
过了17年,我们终于等到有诊断工具的一天,但疫情指挥官陈时中依然怀念旧时光,拖着医界与公卫跟他玩「盲人骑瞎马」,将新冠的筛查称为子弹,子弹是要看到敌人才会打,这实在是错得离谱。若要称筛查是子弹,顶多只能称为「照明弹」,因为筛查是用来找敌人,而不是用来打敌人,怎能称为子弹。这位天才要怎么用「筛查打病毒」,这跟「用爱发电」有啥不同?也难怪蔡总统才会在部桃都出了这么大的事还力挺,真是惺惺相惜!
关口不愿设筛查,只好延长所有旅客的观察期2周。2周中间仍然不筛查,除非敌人自己发烧,每名旅客必须关好关满才准出,医疗与公卫也须顾好顾满2周,1天都少不得。这样耗费的金钱比起定期筛查加缩短管制期,不知多耗费了多少钱。更夸张的是,在社区还没有感染爆发时,医护与公卫早就被这些过当检疫作为累垮了。在这样乱指挥几个月下去,一旦社区感染爆发,会直接累趴的。
「省着筛」是指挥官的神主牌,分配给各医院的每周筛查支数不多,在可能是吹牛的总筛查量明细未公布前,没人会相信台湾有1万支以上的量。若有,怎会连动员筛查部桃2500支都被严重打折;有卫生局回应媒体质疑而筛出环境有病毒,竟遭严重打脸「谁叫你筛的」,当然结果也没得公布。
非但如此,台湾的新冠筛查还充满浓厚政治味。筛查是为防疫服务,解决防疫问题,但筛查的结果不是随着验阳的顺序公布,而是依着新闻热度与政治氛围排队公布,依政党宣传需求调节释放。社区感染为了台湾的名声必须隐瞒,部桃的社区筛查也明显少得不成比例。为政党服务的筛查政策,昭然若揭。这样玩筛查,不只是「盲人骑瞎马」,根本是「引火自焚」,陪葬的就是全体国民。