維他命很安全、有吃有保庇?與藥品產生「交互作用」恐影響治療效果!

食药署提醒,不是每个人都适合吃维他命,尤其有在服用特定药物的两类人,要注意维他命与药品的交互作用。 图/486先生

你有在服用维他命等保健食品吗?很多人都是一早「开吞」,一种有吃有保佑的概念。

食药署特别提醒大家,虽然维他命是相当安全的营养补充品,但不是每个人都适合使用各种维他命,尤其有在服用特定药物的两类人,要注意维他命与药品的交互作用。

1. 有在服用抗凝血剂(warfarin)的人

若摄取较多的维他命K,会抵销药效;维他命E则会增强抗凝血效果。

2. 有在服用降血脂药物(statins)的人

如果和大剂量的维他命B3(烟碱酸)并用,会增加横纹肌溶解症的发生。

图/食药署

详细说明如下:

维他命K、E与抗凝血剂华法林(warfarin)

华法林是一种抗凝血剂,常用于治疗以及预防血栓性疾病,例如深层静脉血栓或是栓塞性中风。虽然华法林的效果很好,但它却与许多食物或保健食品有交互作用,其中影响最大的就是维他命K。

许多凝血因子的合成需要依赖维他命K,而华法林能抑制体内酵素将维他命K活化,进而抑制凝血因子的合成,达到抗凝血的效果。不过,当人体摄取较多的维他命K时,就会抵消掉华法林的药效。

维他命E也可能与华法林具有交互作用。有案例报告指出,使用华法林的病人在自行使用维他命E之后,血液的凝血时间显著增加,换句话说,维他命E可能会增强华法林的抗凝血效果,且目前尚不清楚为什么维他命E会有这样的效果。

因此为了安全起见,建议有使用华法林的病人,若使用维他命E超过300国际单位时,无论在开始使用或是停用,都应该与医师说明状况,并密集监测凝血功能,以避免药效受到影响。

维他命B6与帕金森用药左多巴(levodopa)

维他命B6(pyridoxine)是一种动物无法自行合成的维生素,因此需要从食物(植物与动物性食物皆可)中来取得维他命B6。一般而言,要出现维他命B6缺乏是极为罕见的状况,不过许多维他命B群的产品仍有较高剂量的维他命B6。

研究中发现,帕金森氏症病人所使用一种重要的药品:左多巴,会与维他命B6产生交互作用,维他命B6会减少左多巴在体内的浓度。

现今的左多巴大多会与多巴去羧酶抑制剂(dopa- decarboxylase inhibitor)并用,多巴去羧酶抑制剂可以减少左多巴在身体周边组织的代谢,而增加能进入到神经系统的左多巴剂量,同时多巴去羧酶抑制剂也可以抑制维他命B6与左多巴的交互作用,因此这类交互作用目前已很少影响到实际的药品治疗。

图/486先生

烟碱酸(维他命B3)与斯他汀(statins)

烟碱酸也称作维他命B3,也是必须从食物或额外摄取来补充的维他命,市面上的B群产品也大多含有烟碱酸。另外,大剂量的烟碱酸也可用治疗高血脂。不过烟碱酸却与目前常用的斯他汀类降血脂药品有交互作用。

大剂量的烟碱酸与斯他汀类药品并用被认为会增加横纹肌溶解症,特别是在华人族群,这样的风险可能会更高,目前对于为什么会发生这样的交互作用仍不清楚,但研究显示,烟碱酸会使辛伐斯他汀(simvastatin)的暴露剂量提高约40%,因此可能增加药品副作用的风险。

不过,这项交互作用被认为与大剂量的烟碱酸有关(约1000毫克以上),但市面上除了单纯的烟碱酸补充品之外,常见的B群补充品中,烟碱酸的含量大多不高。

结论

维他命产品安全性高,深受民众喜爱,许多人家中都备有维他命产品,甚至许多不标榜维他命的产品也会添加维他命成分。

民众在选购这类产品时,务必要详细阅读成分含量表,确定里面还有哪些成分与其剂量,也最好先与药师讨论,检视自己使用的药品与维他命是否有交互作用的风险喔!(资料来源/食药署.食药好文网)

本文转载自《486的大丈夫周记》,原文为:保健食品很安全?这类人服用维他命要注意