失眠只能靠吃药？ 4招「行为治疗」效果比安眠药还好
失眠已成了现代人共病，台湾睡眠医学会委托研究显示，全台慢性失眠盛行率高达11.3%，国人服药量也高得吓人，卫福部食药署统计指出，台湾每年服用3亿2千7百万粒安眠药，等于每人一天要吞14粒。为了解决失眠患者对药物的依赖，高医精神部推行「认知行为治疗」，透过4方法减低每日服药剂量，一名严重患者在施行1个月后，成功将3剂药减为2剂，效果显著。
高雄医学大学附设医院精神部主治医师苏振翔表示，示当睡眠被完全剥夺后，会出现躁动不安、注意力下降、短期记忆变差等情况，少数人甚至会出现错觉、幻觉、妄想与视觉错乱等症状。即便是缩短睡眠的时间来进行部分睡眠剥夺研究，亦有机会致使工作效能部分下降。
苏振翔诊间观察发现，民众并非喜欢吃安眠药，而是很多人不知道除了吃药外，还有其他治疗选择。而安眠药的优点为药效快，缺点则是停药后容易复发，因此，许多患者会对吃药、睡觉感到焦虑，睡眠品质越来越差，药量也越用越大。
▲失眠只能靠吃药？4招「行为治疗」效果比安眠药还好。（图／示意图／记者严云岑摄）
为了解决失眠患者困扰，高医精神部利用认知行为治疗概念，设计出一套针对睡眠障碍的非药物治疗协助方案，内容分为四大部分，分别为：
（1）睡眠卫生契约：条列重要的睡眠卫生事项，并与个案约定遵守（2）学习放松技巧：安排生理回馈治疗，并提供放松光碟回家持续练习（3）睡眠日记：纪录就寝、起床的时间及大致的入睡时间（4）睡眠调整：利用刺激控制法与睡眠浓缩法修正睡眠习惯及时间。
苏振翔解释，睡眠放松技巧中，有提供3种放松方法，包括腹式呼吸、冥想式放松及渐进式肌肉放松，每套约2分钟可做完，睡前施作效果最佳。睡眠刺激控制法则是要求病患，除了睡觉与性行为以外的时间不用床铺，让大脑认知「床等于睡觉」，进而达到制约效果。
▲高雄医学大学附设医院精神部主治医师苏振翔。（图／高医提供）
高医精神部团队过去1个月曾收治8名长期使用两种以上高剂量安眠药的个案，在接受认知行为治疗后，不仅自觉睡眠状况改善，睡眠自我评量表的分数亦呈现进步，并有3名个案的安眠药使用剂量获得下降，另2名表示愿意尝试减低安眠药剂量。
其中，最严重的患者是名50多岁女性，原本需服用3线高剂量药物，且用量皆超过最高建议标准，在经过1个月的训练后，成功将3线药物减为2线，不仅睡眠作息、品质改善，每天服药量也减量1半以上。