小手术大风险 麻醉区越小越好
31岁的吴先生被疝气的问题困扰了好几年，上个月他决定要接受手术解决疝气问题，并采纳医院的建议使用半身麻醉，虽然手术顺利的结束，但他在术后八小时仍无法顺利解尿，最后忍痛让院方为他安装了导尿管，才顺利导出800cc的尿液。而62岁的梁先生也深受疝气所苦，还有高血压的问题，去年底他也接受了疝气手术，但极度怕痛又容易紧张的他，不敢清醒的面对手术过程，因此即使医师不建议，他还是选择了全身麻醉，不幸的是在手术中血压突然飙高，医师虽紧急使用了降压剂，却仍然无法完全控制，最后导致轻微的脑中风。
▲ 小手术大风险 麻醉怎能不慎选？（图／健康医疗网提供）
随着医学的进步，有很多较小型的手术，如阑尾炎（盲肠炎）手术、割包皮、疝气…等，手术本身已几乎完全没有风险，最大的风险乃是来自于麻醉！而麻醉并不是只有让病人完全没有意识的全身麻醉，还可以根据影响范围区分为半身麻醉跟局部（区域）麻醉。全身麻醉通常用于头颈部、胸部、上腹部方面的手术及其他重大手术上；半身麻醉则多用于下肢、泌尿科、疝气手术、剖腹生产上；局部麻醉一般适用于肢体、区域较小的手术，但也有医师会使用局部麻醉来取代半身麻醉或全身麻醉进行部分手术。
根据统计，国内因全身麻醉而致死的机率约为万分之三；半身麻醉死亡率虽大幅降低，但还是有因腰椎麻醉而引起血压下降休克的风险在，另外麻醉药效完全消失前，会造成下肢肌肉松弛，有17%的患者因此无法自行解尿，需安置导尿管（国内部分医院则是在半身麻醉完成后直接安置导尿管）；局部麻醉则因影响范围小，作用时间短，致死率几乎为0，也不需安置导尿管，唯进行该项手术的医师技术需相当纯熟，否则手术时间一旦过长，反而会造成患者更大的痛苦。
疝气专科医院院长曾振橿指出，以疝气手术为例，一般外科医师因熟练度不足，为了确保病患安全及手术顺利进行，多半采用半身麻醉或全身麻醉，但如果是熟于疝气手术的医师，因技术纯熟、手术时间短，对麻醉剂量需求低，可以采用局部麻醉的方式进行。
一般而言，麻醉的区域越大，对病患的危险性就越高；因此，曾振橿院长特别提醒，在非必要的情形下，不要使用全身麻醉，而是采用影响区域越小的麻醉方式越好，设法将手术的风险降至最低，才是聪明的选择。
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