细胞外泌体能侦测乳癌转移 国卫院新发现：精准度更高

国卫院研究发现乳癌特定生物标记的外泌体。（王家瑜摄）

国卫院和台大医院合作分析200多位乳癌患者的检体，发现特定生物标记的外泌体，可反映乳癌转移。（王家瑜摄）

外泌体是由细胞释出的小囊泡，过去被认为是废弃物，但近年发现，外泌体在细胞之间相互沟通发挥重要作用，和许多疾病机转有关。国卫院和台大医院合作分析乳癌患者检体，发现Cav1蛋白会将Ago2蛋白吸引到细胞膜上，两者的交互作用可让癌细胞的miRNA借由外泌体释放到血液循环中，有助于及早发现乳癌转移。研究成果已于今年发表在《欧洲分子生物学组织杂志》（EMBO reports）。

国卫院细胞与系统医学研究所副所长李华容说明，几乎所有细胞都能释放外泌体，过去认为外泌体就像是垃圾袋，把细胞的蛋白、核酸、代谢物丢出细胞外，但经过40年研究发现，并非如此简单；细胞释出的外泌体会带有很多核酸，而其他细胞若吞入这个外泌体，这些核酸就可能影响细胞，这样的机制是大家很想解谜的。

如果和疾病发展有关的外泌体，除了血液之外，非侵入性方式如尿液、眼泪等，都有潜力开发成疾病检测的生物标志。李华容表示，近年国际上的外泌体临床试验当中，以生物标记为最大宗，不过直到今年初，美国才核可第一个外泌体生物标志产品，用于侦测前列腺癌，优势在于只须采取尿液，且判读结果优于传统的摄护腺特定抗原（PSA）。

李华容和台大医院郭文宏医师合作分析200多位乳癌患者的检体，发现特定生物标记的外泌体，可反映乳癌转移。李华容说明，CAV1是掌握进出细胞的港口，而Ago2是微小核酸（miRNA）的掌控者，过去不知道两者之间的关联性，这次研究发现，CAV1会将Ago2吸引到细胞膜上，两者的交互作用让癌细胞的miRNA借由外泌体释放到血液循环。

CAV1和Ago2的交互作用或随着癌症发展而增加。研究团队在乳癌转移患者的血液检体中侦测到，特定外泌体的微小核酸含量明显高于未转移患者。李华容指出，由于外泌体带有复合的miRNA，相较于现行的生物标记采单一RNA，精准度大幅提升。

国卫院副院长陈为坚指出，过去一些癌症生物标记并未了解其中的关联，可能有误判的情况，而本次从分子生物研究出发，并和临床合作，是非常重要的开端。郭文宏表示，若能在癌细胞开始转移，还在血液中游离、尚未产生据点时，及早侦测发现，就有更多机会痊愈。