「胶囊内视镜」检查立大功 免侵入性揪出小肠出血点

中医大新竹附设医院消化科医师范峻维指安全性高「胶囊内视镜」检查，很容易找出小肠出血位置。（罗浚滨摄）

「胶囊内视镜」会沿着食道、胃、进入小肠，纪录整段小肠的影像，让医师诊断病灶位置，选择进一步治疗方式。（罗浚滨摄）

新竹县80岁许姓老翁，长期洗肾且合并心脏衰竭，近月不断出现黑便，血红素降到只剩下正常值的一半，检查过数次胃镜和大肠镜都没发现出血点，无法参加孙女婚礼。中医大新竹附设医院消化科医师范峻维怀疑是小肠出血，因许翁病史采侵入性开刀或血管栓塞的风险太高，进行安全性高的小肠「胶囊内视镜」检查，找出出血位置。

在胶囊内视镜帮助下，果然在许翁小肠前段找到4处小肠血管异常增生在慢慢渗血，立即安排小肠内视镜做电烧止血，血色素与体力也逐步恢复，让许翁能如期参加孙女婚礼。

范峻维表示，小肠大约有6公尺长又介于上下消化道之间，是一般胃镜与大肠镜都比较鞭长莫及的位置，绝大部分肠胃道病灶位在胃镜与大肠镜可以检查到的位置，唯有约5％的病人的病灶位在小肠。

目前透过小肠胶囊内视镜，可以完整检查整段6公尺的小肠，检查过程只要配合医师指示，将药丸大小的胶囊内视镜吞下，让胶囊内视镜沿着食道、胃、进入小肠，纪录整段小肠的影像，医师可根据录制的影像来诊断病灶位置，选择进一步治疗方式。

范峻维表示，排便顺畅，吃东西不会呕吐，排除掉肠胃阻塞的病患，都可进行小肠胶囊内视镜检查，病患只要空腹8小时，喝水把胶囊大小的内视镜吞下去，大约6到8小时，胶囊会经过并记录整个肠道的影像，最后由肛门口排出，整个过程不会感到任何不适。

范峻维特别指出，病患若常觉得肠胃不舒服，且胃镜与大肠镜检查都没有异常，应是小肠问题或长期贫血找不到原因，疑似是小肠出血，可以考虑先以小肠胶囊内视镜检查，找出出血点，再止血治疗。