新冠肺炎病毒喜藏「下呼吸道深处」 采检阳性率仅7成

新冠病毒特性喜欢「向下钻」,与一般流感病毒入侵途径有些许差异。(图/路透社

记者严云岑台北报导

钻石公主号70多岁台籍妇人日本确诊,治疗后二采阴性出院,但返台又验出阳性,成为第40名确诊个案专家表示,目前检验阳性率不会是100%,可能只有7、8成,这是因新冠病毒的特性与一般流感不同,是直接从咽喉入侵后,直接往气管跑,因此阳性采检率「越往下采机率越大」。台湾为求保险,也提升到需三次采检阴性,才能解除隔离。

振兴医院感染科主任明政表示,新冠肺炎是一只「比较奇特的病毒」,有别于一般流行性感冒病毒,是从鼻子入侵后由上而下,新冠病毒则大多从咽喉入侵后,藏在下呼吸道深处。因此,如果轻症患者只用鼻咽试剂采检,大部份都是阴性;若采咽喉检体,也可能是阴性或弱阳性,直到深入呼吸道或取痰液采检,才比较容易验出阳性。

▲70多岁妇人搭钻石公主号确诊,返台后又被验出阳性,成为首例复阳」个案。(图/王译萱制

此外,采检技术也是决定检体阴阳关键。李明政举例,如果采检人员只是伸进去「轻轻碰一下」,可能就无法确实带出病毒,因为若同样采检咽喉检体,搅拌的范围大一点,可能就验出阳性。而全球许多报告都显示有患者遭到二次感染,对此,李明政表示,这极有可能是病毒藏在呼吸道深处没验出来,「是复发,不是二次感染」。

钻石公主号确诊女性,是台湾首例「复阳」个案,指挥中心指挥官陈时中1日在记者会坦言,目前大家对病毒本身了解不足,陆续各国的报告也发现,基因序列都有一些不同,因此在医疗量能够的时候,现在都是三采阴性才会让患者出院,接下来也会视疫情状况和医疗量能随时调整

而对于采检阴阳反复的问题,指挥中心专家咨询小组召集人张上淳指出,目前从案例国外报告来看,都有发现阴性和阳性轮流出现的情形,这可能跟采检部位范围太小、采检试纸是否黏到病毒和后期病毒量越少有关,「台湾个案也有类似状况」,所以为求警戒,专家小组也建议,台湾从本来二采阴性改成三采阴性。

全台确诊者关系图。(图/曾梓倩制