新研究证实：「低能量远红外线」助降腹膜透析风险

腹膜透析患者使用远红外线照射疗法示意图。(图/台北荣民总医院提供)

在台湾，约12%的民众罹患慢性肾脏病，其中最严重的尿毒症患者，需要定期接受透析的人数超过9万人。更值得注意的是，透析患者更以每年9千人的惊人速度成长，使得台湾透析发生率与盛行率皆高居全球第一，成为健保支出沈重负担。台北荣总内科部肾脏科林志庆主任研究发现，低能量远红外线能有效缓解长期腹膜透析造成的严重并发症，大大提升效能。

林志庆医师指出，常见的透析方式为「血液透析」及「腹膜透析」。血液透析是最多肾友选择的方式，需每周至医疗院所3次，由医护人员进行间歇性透析疗程，时间约4小时不等，日常生活受影响；因此部份肾友选择「腹膜透析」，可在家自行操作，便利性相对高，可以在较不影响生活的状态下完成疗程。

只是腹膜透析虽然便利，但腹膜长时间接触高葡萄糖浓度的透析液，会影响脱水能力及毒素清除效率；有些患者甚至会发生极严重的并发症「包囊性腹膜硬化症（EPS:encapsulating peritoneal sclerosis）」，存活率不到10%。

林志庆主任以40岁张先生为例，患者腹膜透析10余年，罹患包囊性腹膜硬化症住院治疗。因严重腹水，肠胃蠕动不良，造成食欲极差、呕吐，完全无法进食。

张先生看到邻床血液透析患者使用远红外线治疗仪照射动静脉瘘管，帮助促进血流，避免管瘘堵塞，即询问医师是否也能使用，希望让腹部温暖。

林志庆医师指出，在治疗一周后，张先生的治疗出现神奇效果，让原本完全吃不下东西的他，不但肠胃蠕动获得改善，且食欲大增，很开心的告诉医师已能食用炸鸡、汉堡等速食。

从电脑断层图可以看出，治疗初期患者肠壁沾黏在钙化腹膜上（左），3个月后显示小肠扩张症状有所改善（右）。(图/台北荣民总医院提供)

林志庆主任认为，远红外线治疗连最严重的包囊性腹膜硬化症都能缓解，那其他患者的腹膜功能，应该更有机会可以改善。

他进一步设计临床试验，检视远红外线治疗能否改善影响腹膜透析效率最重要的因素：腹膜功能。安排31位腹膜透析患者，每天2次、每次40分钟照射远红外线，治疗6个月后发现，远红外线不仅能减少透析液中含糖代谢物的产生，降低对腹膜的伤害，并能提升患者的脱水能力，研究成果已发表于2021年国际分子科学期刊(International Journal of Molecular Sciences)。

另研究66位腹膜透析患者，接受远红外线照射每天2次，每次40分钟，一年后，脱水能力不佳组及毒素清除率不佳组的患者，腹膜功能获得改善，研究成果发表于2021年生物膜期刊(Membranes) ，也为长期腹膜功能的改善带来一线曙光。