腰酸背痛以为老化 医一照惊：脊椎到处被癌细胞侵蚀

急诊科医师贾蔚示警，若突然出现一个症状，把人从睡梦中唤醒，大概都不是什么好事。（示意图：shutterstock／达志）

一名80多岁老翁，长期受腰酸背痛所苦，就医检查都被诊断是老化相关疾病，怎料某日睡到一半时突被痛醒，整个背从上面痛到下面，紧急送到急诊，经仔细检查，竟发现其脊椎到处都是被癌细胞侵蚀过的痕迹，最终确诊为摄护腺癌骨转移。

急诊科医师贾蔚在《医师好辣》节目中示警，若突然出现一个症状，把人从睡梦中唤醒，大概都不是什么好事。他并举过去所遇个案为例，一名80多岁老翁，长期有腰酸背痛的困扰，去看骨科、复健科，都被诊断为骨质疏松、退化、长骨刺等，于是安排做复健。拖了好几个月后，直到某晚突被痛醒，才赶紧到急诊就医。

贾蔚接着说，由于患者描述其疼痛是整个背从上面痛到下面，医护人员一听就警觉，担心恐是主动脉剥离，于是立即安排做电脑断层扫描，结果一照完，主动脉没有异常，却发现整个脊椎竟到处都是被癌细胞侵蚀过的痕迹。

贾蔚指出，临床上看了许多年长男性多发性的被癌细胞侵蚀过，第一个想到的就是「摄护腺癌」，这也是比较常见的病因。之后该患者立即被收治住院，最终检查结果显示，果不其然就是摄护腺癌发生骨转移。他提到，在此情况下，会先靠一些放射性治疗解决疼痛问题，后续则视病况再决定要用化疗或其它方式处置。

中山医院家医科医师陈欣湄先前曾表示，常遇到背痛患者来求诊，但实际病因却是肿瘤，而此种疼痛的表现方式称为「转移痛」。她并说明有2个重要指标可区分，其一，若背痛都出现在同一个位置，且没有特定姿势问题，长期未能改善就得注意；其次，要留意是否有连动的痛感，像是胃炎、胰脏炎及胰脏癌，患者可能会从前面痛到后面。