医疗崩溃现在进行式
医疗崩溃是新冠肺炎防疫战中最后一张骨牌，骨牌一亮出来，民众信心全失，政府的声望也会遭受严重打击。现阶段台湾疫情失控若无法由干预措施迅速达到转折点，医疗崩溃肯定会出现，即使现在疫情尚未达高峰，医疗崩溃已若隐若现。现在正是着手强化医疗量能，优化医疗质量的时候了。
新冠疫情期间整体医疗量能会崩溃，在于多出了许多需要隔离的新冠病人。在面对新冠大量筛查时代的来临时，也必会出现大量轻症病患要住院的情况。依据台湾对新冠疫情的规范，凡是抗原筛查阳性者必须住院到阴转为止，偏偏新冠病毒的自然抗体不见得可以清除病毒，很多病人必须要住院很久才能达到阴转及法定出院的条件。隔离病房在还没出现华航诺富特事件前就已经很紧张，现在又出现大筛查，隔离病房崩溃指日可待。
要解决这个问题，轻症病人分流是重要政策。中国大陆新冠严重时是以方舱医院进行分流。方舱医院是以空间隔离取代一人一室的隔离，当全方舱医院里都是同样的感染者，一人一室就没必要了，远离人群的旅馆或集中检疫所也能取代。若为旅馆或检疫所改建，必须记得向地方卫生局改登记为医院，以免将来收治轻症新冠病人时政府自己会触法。因地方卫生局有审核医院的权限，方舱或类方舱医院地方政府是有自行建构的权力，以解决燃眉之急。
即将出现的医疗量能不足原因为院内感染。这次由于中央流行疫情指挥中心较晚承认社区感染及较晚注记疫区民众，造成双北的医院因为根本不知道疫区就在家附近，诊断新冠病人的TOCC完全失效，所以院内感染几乎和社区感染同步发生。接触的医护就必须依规定隔离，病房要清空，要分舱分流。只要一起院内感染，医院一半的战力就不见了。这样还要怎么打防疫战，尤其是出事的医院又都在疫区附近，所以真是火上加油。
那该怎么办？希望政府单位对于疫区出现院内感染的医院，处置必须明快，但出手不能太重，不能为了搞大内宣，一起院内感染就搞得医院都没法经营了。希望政府能高抬贵手，不能像部桃一样展威，一切都以让医院继续协助政府抗疫为准。像这次台大医院就能在政府协助下，48小时之内就能先将全体员工筛查完毕，再决定处置的范围，这就是一个以保全战力为主的处置，值得以后的案例效法。
对于轻症医院的建构、社区筛检站的大量设立，及可能因院内感染造成的人力缺口，台北市柯市长提出征召退休医疗人力投入，这是遵照以前动员规范的决定，这种作法比指挥中心以征召现有的医学会人力来得高明，也不会因此折损现有的防疫人力，是值得各县市效法的典范。
医疗量能崩溃应该是个现在进行式，为政者千万别漠视其可能发生的风险，这也将是政府这波社区感染爆发危机处理中最会遗臭万年的关键。想想SARS时期的和平医院，殷鉴不远。（作者为中华民国防疫学会理事长）