疫情冲击 专家吁将弱势团体纳入社区参与

台大公卫学院教授陈秀熙表示，非裔人口在美国属于弱势族群，在此次的疫情中，非裔美国人在各个区域的组成比例刚好与发生率相同。（中时资料照）

新冠肺炎3月大流行后，开始出现对弱势族群的威胁。以美国为例，发生率高的地方多由非裔人口组成。在南美，亚马逊原住民平均死亡率也是全国的3倍以上。专家表示，疫情凸显出弱势族群的健康不平等，应将弱势团体纳入社区参与，减少社区爆发新冠肺炎流行的可能性。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，非裔人口在美国属于弱势族群，在此次的疫情中，非裔美国人在各个区域的组成比例刚好与发生率相同。而非裔人口的死亡率是白人的2.4倍，拉丁裔、原住民的死亡率也高于一般白人。从科学角度来看，弱势族群被要求遵守社交距离的时候，就会影响经济供给、食物供给及失业率，但当出现这些问题，政府为经济复苏而提早解封，又会造成相同的恶性循环。

不管是任何城市，新冠肺炎的发生率和死亡率，也几乎都是非裔高于白人，不同种族之间，家庭内部的传播率也不同，显示的是防疫措施的遵守程度因为种族而有所不同，若要减低大流行，对于弱势族群的宣导、防疫措施的卫教非常重要。

另外，美国医学会期刊报导也指出，孕妇居住区的建物规模、地价、邻里收入低，感染新冠肺炎的机率较高，而邻里失业率、家户内拥挤度高，孕妇新冠肺炎的感染率也较高。

在南美，亚马逊原住民平均死亡率是全国的3倍以上。陈秀熙表示，原住民的基因纯性高、缺少免疫力、医疗资讯和知识也缺乏，疫情对他们的冲击相当大。今年3月，英国游客在亚马逊州首府确诊后，疫情开始在下游蔓延，河流传播加上脆弱的医疗体系，偏僻的村庄成为受害者，要抢救一个人都得行驶几个小时，患者往往在送医途中丧命。

陈秀熙表示，新冠肺炎凸显了弱势族群的健康不平等问题，除了造成4分之1的劳工失业，食物供给不足盛行率上升2倍，且非裔、拉丁美洲裔、印地安一族群的重症比率及死亡率都高于白人，各界能做的是投资更多资源在弱势族群社区中的医院、诊所等设施。

另一方面，弱势族群也应纳入社区参与。在妇女身上，应该解决医疗人员性别相关暴力的问题。在表达能力不佳的儿少，则应优先考虑他们的需求。孕妇方面，应编写卫生习惯、感染措施等教材。对失能者，应提供多种沟通形式。在难民、移民身上，则应升级翻译系统，提供非歧视性使用权。在老人身上，则应提供客制化的讯息。如此一来，才能避免弱势族群成为防疫的破口。