孕期失眠out．一夜好眠到順產 中西醫聯手攻略睡眠障礙

图片／妈妈宝宝杂志提供

【文／蕴晨　采访咨询／台中禾馨宜蕴生殖中心主任黄佩真．台中宜蕴中医诊所院长李湘萍】

因怀孕造成的失眠与睡眠障碍，困扰不少准妈妈，而让人感到心累不已！孕期需要良好的睡眠，才能养足精神面对工作和生活，但也并非长时间待在床铺，就代表睡得愈香，举凡频繁惊醒、难获连续睡眠或睡醒后仍感疲惫等状况，皆属失眠症状。

根据美国国际睡眠协会（US National Sleep Foundation）的妇女睡眠调查报告指出，高达78%的妇女，曾在孕期经历打鼾、呼吸中止症候群、失眠等睡眠困扰；更有15%的妇女，在孕后期承受不宁腿症候群（睡觉时，腿部持续活动，醒来后，觉得肌肉酸痛）的睡眠困扰，让孕妈咪无法顺利入睡或易被惊醒，以致觉得疲惫不堪。

台中禾馨宜蕴生殖中心主任黄佩真表示，怀孕后，荷尔蒙等身体变化，会影响睡眠的结构和连续性，导致原有的睡眠问题因而加重，睡眠障碍也会愈发严重。

孕期3阶段常见睡眠问题

对多数人而言，怀孕是一件开心又充满期待的事情。但黄佩真医师指出，失眠或睡眠障碍会随着怀孕初、中、后期的生理状况，而有所不同；若只是发生短期的睡眠障碍，只要透过改善睡眠品质，就可让孕妇恢复元气；但假设是中、长期的睡眠困扰，则可能影响到孕妈咪的身、心灵状态，甚至产生孕期焦虑或忧郁的症状。对此，关于孕妇在怀孕初、中、后期的睡眠问题，有以下说明：

1.初期．感觉疲惫、较为浅眠

此时，女性体内的黄体素，为了让受精卵稳定着床，浓度会大为增加，造成体内的黄体素发生改变，就如同月经来潮前的黄体期症状，容易感到疲倦、劳累且脾气波动大。因此，孕初期的孕妈咪，会出现不定时的嗜睡，相对增加了白天睡眠时间，缩短夜晚深层睡眠的时常。

2.中期．身体变形不适，睡眠品质不佳

中期时，由于荷尔蒙的改变与子宫体积变化，会让食道括约肌张力下降、腹内压上升、横膈上顶等改变，容易发生打呼、呼吸中止症、体内循环变差、胃食道逆流等不适感，导致睡觉呼吸品质不佳。

3.后期．雌激素升高，难一觉天亮

怀孕进入后期，胎儿生长快速，子宫愈来愈膨大，会促使孕妈咪的骨盆腔前倾，连带腰部、臀部、骨盆和耻骨也会感到疼痛。另外，在后期时，胎头下降也会压迫膀胱，导致频尿及夜尿，进而影响睡眠品质。

图片／妈妈宝宝杂志提供

中医师解析失眠3体质

若是从中医的角度，来探讨孕期失眠的解决方式，台中宜蕴中医诊所院长李湘萍中医师指出，必要时，医师也会根据孕妇的体质及症状，开立安全的药方，或是穴位按摩来改善孕期造成的睡眠困扰。对此，李湘萍中医师提出3点建议：

1.阴亏血燥型

常见症状为手脚心热、口干舌燥、舌红少苔、脉细数；临床表现为夜间难以入睡，浅眠易醒后，难再入睡。这类个案须滋阴降火，清心安神，常以「天王补心丹」方药治疗。

2.痰热内扰型

症状为烦躁易怒，口苦干呕，舌红苔黄腻，脉滑数；临床表现为孕期失眠多梦。这类个案须清化痰热，和中安神，常以「温胆汤」方药治疗。

3.心脾两虚型

常见症状为神疲食少，体型瘦弱，面黄，舌淡红，边有齿痕，苔薄，脉细弱；临床表现为失眠惊悸，多梦易醒。这类个案须补益心脾，养心安神，常以「归脾汤」方药治疗。

※原文刊载于2024年04月号《妈妈宝宝》446期。

※原文连结 https://www.mombaby.com.tw/articles/9929783

※延伸阅读

怀孕失眠让人困扰！妇产科曝4大关键因素

【更多内容都在2024年4月号《妈妈宝宝杂志》；订阅妈妈宝宝杂志电子版】