杂志精选》暖心暴走 小刘医师萤光幕外的真实人生
为了拍出专业的医疗职人剧，手术房内的镜头，小刘医师一定全程现场技术指导。(图片提供/公共电视)
公视医疗情境喜剧《村里来了个暴走女外科》诙谐上映，于公视、Netflix等串流平台创下收视佳绩，剧中以幽默诙谐的角度，聚焦医护人员的辛劳、探讨偏乡医疗资源的问题，获得高度关注。这部电视剧改编自高雄阮综合医院乳房外科主治医师刘宗瑀的同名小说，女主角蔡淑臻饰演的「小刘医师」即是以刘宗瑀本人为原型人物，而那些让观众笑中带泪的故事，均改编自小刘医师和周围同侪的亲身经历。
《村里来了个暴走女外科》改编自刘宗瑀的同名小说，属于《女外科三部曲》的最后一部，写出医疗人员的难处、外科的重要性，也希望点燃年轻学子的医疗热忱。(图片提供/公共电视)
率性热血女外科的初心
动作粗鲁、个性大辣辣、贪吃、好色肉食女、发酒疯……真实版刘宗瑀医师真的这样吗？「电视剧一播出，医院里的护理师说，把我演得很没形象，我倒觉得不会啊！这样很好笑。」小刘医师爽朗大笑回复。
现实中的小刘医师语调轻柔，个性直率又真性情的她，会在部落格中分享临床经验、专业卫教及医院甘苦，也会在拥有18万人追踪的脸书粉丝专页分享猛男照；提到医护劳动人权的倡议，句句铿锵，说起长期关注的家暴儿虐事件，又立刻眼眶泛泪；她不会煮饭、不会切肉杀鱼，但拿起手术刀却又身经百战，是开刀房里令人安心的存在。
因疫情关系，看诊时需要穿戴防护，小刘医师表示，在冷气房内还好，户外筛检站的医疗人员，大热天穿着全身防护衣，每个人都汗流浃背，才是辛苦。(摄影/Carter)
与小刘医师对谈，言语间感受到她的坚持与勇气，一如当初她在周围众人群起劝退的情况下，依然顺应本心，从儿科转到艰辛的外科。聊到她实习时遇上的案例，眼中依然闪耀热血和感动，「当时有个因肠胃炎入院的女病人，半夜肚子剧痛，我正好轮值，觉得事有蹊跷，多问了几句，才知道患者的腰部在一周前撞到桌角，我怀疑是脾脏撕裂伤造成内出血，立刻自告奋勇安排电脑断层。检查后确定是内出血，学长、老师们纷纷赶来关切，但遇到这种情况，内科医师除了输血，也只能束手无策的等待，直到值班的外科医师像救世主般出现，帅气的说：『这个case我们接了。』当下让我对外科产生强烈向往，期许自己成为如此存在。后来进入外科后，也一直在老师们身上看到这样『有为者亦若是』的特质。」当所有专家都到达极限时，外科还能再深入人体更突破，这种一锤定音的成就感，让她义无反顾的投入。
医疗人员最了解人体的极限，我们却常把自己逼到边缘
小刘医师的小说中，从未以英雄的方式描述外科医师，她写下时而心酸无奈、时而温暖人心的故事，点出外科严重断层、人力缺乏、工作过劳、诉讼缠身等问题。小刘医师举例，与她同期的12名住院医师中，真正完成受训留下的只有3人，「30年前，功课最顶尖的学生都想进外科，现在大家都选择医美，皮肤科反而竞争激烈。」她语带担忧的说，「我担心10年、20年后，如果我的小孩有开刀和急救的需求，还有没有外科医师能帮助他们。」
小刘医师与剧组人员。(图片提供/公共电视)
小刘医师分享，在急诊室值班的日子，忙到喝水上厕所都没时间，好不容易抓到空档，赶紧拿杯饮料坐上马桶，一次解决两种生理需求。外科医师工时长，一台刀需要站4至6小时，遇上班连值（上班＋值班），甚至要连续工作24小时以上。小刘医师感伤地回忆起某位任职急诊室的同学，有次在医院美食街向他借100元买便当，一周后遇到他的老婆，想还钱，才知道同学竟然已猝死在宿舍。
医师缴交劳保费，却被认定为共同雇主，不受劳基法保护，工作超时导致身心疲惫，有时难以顾及对病患的态度，更遑论和颜悦色地卫教，少不了又要被投诉。更严重的是，疲劳甚至可能影响判断力、危及病人安全，小刘医师补充说：「事实上，过劳和人力不足的问题，无论内科、外科、妇产科、儿科、急诊科都很严重，因此，我才会提倡医师应该有最基本的劳动权益保障。」
揭开偏乡医疗资源问题
电视剧中的小刘医师因医疗体制被伤得身心俱疲，放逐到偏乡小医院，最终拾回外科医师的「初心」，真实人生中，小刘医师也曾半被迫的离开医学中心，带着负面想法到偏乡服务。
「因为在前一个医院被迫背黑锅，刚到屏东偏乡医院服务时，真的有点排斥进开刀房。在学校很佩服的『黑杰克老师』也曾在这间医院服务十几年，我到医院以后，发现那里的人都记得老师，甚至还在使用老师自创的手术方式和器械，我看到顿时有热泪盈眶的感觉，当你做好一件事影响众人，这件事会被记得，这种感动很难用固定的健保码兑换，也不是薪水调涨可以比拟。」
小刘医师是剧组的医疗总顾问，不但动员人脉邀请各科专业医师担任顾问和动作指导，还常常在医院内捡拾医疗空盒，提供剧组道具。(图片提供/公共电视)
偏乡医疗资源严重不足、缺乏就医便利性的问题也带给小刘医师震撼。她曾遇过住在屏东麟洛的阿公，因为骨癌得先搭火车，再转几班公车到高雄的医学中心接受治疗，每次看诊都要花上几乎2天的时间，最后选择放弃治疗。也曾听同学说过，访视经济条件不好的居家安宁案例时，发现外籍妈妈因癌末已在家中病逝，孩子却浑然不知，还拿着学校考卷，想要告诉妈妈今天的成绩，她感慨地说：「在台北，一条捷运线经过5间医学中心，一个早上可以『doctor shopping』跑好几间医院，但跨过一条高屏溪，却感觉像到了史怀哲服务的偏乡。」
小刘医师家中有一整面墙的漫画，不只喜欢看，也自己手执画笔，以漫画的方式传达看法。(摄影/Carter；图片提供/刘宗瑀)
小刘医师在忙碌的工作之余，斜杠写小说、画漫画、挤出时间协助剧组拍摄电视剧，一切的努力都是为了让更多人看见医疗人员所面临的问题，希望透过小说及戏剧，展现外科医师的重要性，传递最初的感动和自己的外科热血精神，鼓励莘莘学子们投入外科领域。最后忍不住询问她，选择外科之路，后悔过吗？小刘医师回答的迅速而坚定，「完全没有！我觉得很幸运能选择有兴趣的工作，即使这个工作虐我千百遍，我依然待它如初衷。」
高雄阮综合医院乳房外科主治医师刘宗瑀
部落格：Lisa Liu女外科的血泪史
FB：小刘医师-刘宗瑀Lisa Liu粉丝团
本文作者：李晓萍
《高雄画刊》2022/07