珍奶鸡排控注意!「帝王病」痛不欲生 医师示警这些食物要避免
(示意图/shutterstock)
痛风患者手部X光片,红圈为痛风石,黄色箭头为遭破坏骨头。(慈济医院提供/罗亦晽花莲传真)
现代人压力大,时常需要靠珍珠奶茶、鸡排、啤酒等食物疗愈心灵,却不小心引来俗称「帝王病」的痛风找上门,且有许多人更因关节痛到无法起身行动,只能躺在床上休息,医师呼吁,若要避免痛风发生,日常饮食须避免海鲜、内脏、动物脂肪等高普林食物及酒类、含糖饮料等,尤其是含果糖的手摇饮,才能免受痛风之苦
花莲慈济医院风湿免疫科医师潘郁仁医师指出,痛风是一种急性关节炎,症状包括关节红肿、发热、剧烈疼痛等,主要发生原因是尿酸结晶累积在关节,时间久了便引发急性痛风性关节炎、长痛风石等,其中,痛风石通常长在手指、脚趾、膝盖、手肘、脚踝等较长发作的关节处。
潘郁仁解释痛风引起原因,主要是因血液中累积太多尿酸,男性尿酸大于等于7.7 mg/dL,女性大于等于6.6 mg/dL时,就形成高尿酸血症;尿酸是普林(purine)经肝脏代谢而来,若吃太多高普林食物,人体就会累积过多尿酸进而引发痛风。
潘郁仁强调,每个人引起痛风的状况不一样,有的患者只痛一次,有的患者会反复痛,但有些病人只是尿酸高,不一定跟痛风有关,且尿酸溶解度为6.7mg/dL,超过才会开始结晶、堆积。不过高尿酸族群常伴随高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、中广型肥胖、心血管疾病,且肾脏不好的人,尿酸也排不出去,更容易造成肾功能不佳,甚至出现肾病变,进入恶性循环。
潘郁仁举例,之前有个19岁病人,体重90公斤,身高165,BMI达33,属中度肥胖,因反复痛风就诊,当告知其肥胖是痛风病因时,便努力减重,1个月减7至8公斤,结果因减重过快,运动水分补充不足,导致关节长出痛风石,因此他建议减重民众,每周减0.5公斤至1公斤就好,不宜过快。
此外,潘郁仁也提到有些原住民如布农族,有很高的痛风盛行率及高尿酸血症,多与家族遗传有关,建议家族若有2、3个痛风患者,小孩青春期就要测量尿酸是否偏高并注意饮食;有些病人痛风1年发生4、5次,或尿酸结晶已产生痛风石,都属于难治疗病人,应尽早到风湿免疫科治疗。
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