避免职业性癌症 医生说分明

案例一：54 岁男性，于民国97 年因咳嗽一个多月至家医科就诊，胸部X光发现一个2.2公分大的胸部肿瘤，诊断为肺腺癌。个案任职于金属冶炼工厂，工作中接触石绵，经职业医学科鉴定为石绵之职业性肺癌。

案例二：70 岁男性，突然间喘不过气，肿瘤科诊断为恶性间皮细胞瘤。恶性间皮细胞瘤为较少见之胸部恶性肿瘤，并且已知与石绵暴露高度相关，预后很差，大多活不过一年。个案从事花艺育种相关工作，也曾于参与火力发电厂兴建，经实地访视，认为应为石绵瓦及石绵隔离材质接触相关之职业性癌症。

廖再纬表示，石绵是一种纤维状水合矽酸盐天然矿石的通称，因可耐高温、耐酸碱、抗腐蚀、耐磨及绝缘等等，价格便宜，所以工业用途非常广泛，据估计有3000种以上的用途，台湾石绵进口量在1980年代中期达到高峰，进口量达9735吨，之后因为石绵致癌的确定证据及国内王荣德教授等公卫学者的建议，我国环保署1989年开始把石绵公告列管为毒性化学物质，从2001年起减少至5,000吨以下，2007年则降至2,000吨以下。

石绵引起的疾病主要包括弥漫性胸膜增厚、胸膜斑、石绵肺症、恶性间皮细胞瘤、肺癌、喉癌及消化系统癌症，基于所有石绵皆有致癌之健康风险，目前已有超过40个已开发国家全面禁用石绵。

虽然我国已经禁止青石绵及褐石绵之制造、贩卖及进口，但目前石绵尚可用于石绵纤维制品，防火隔热、保温材料，刹车来令片等商品。

台湾早期有许多石绵高暴露产业如石绵制造业，拆船业等，未来几年台湾将面临石绵相关疾病之发生增加的趋势，故若有石绵暴露工作史个案，应特别注意健康追踪检查(胸部X光)，早期发现并诊断。