便秘有3种　医揭「直肠型」：太习惯忍耐

▲解决便秘的方式因人而异，医师表示，若肠内循环不佳者，产气坏菌多，可摄取大量蔬果即可改善。（示意图／取自CFP）

记者张乃文／台北报导

便秘的解方因人而异。医师表示，便秘大略分为3种类型，包括迟缓型、直肠型及痉挛型。其中第一种经常发生在长者身上，主因常是因为蔬菜等高纤食物摄取不足，导致肠内环境不佳，容易产气的坏菌较多，好菌则少，建议可摄取大量蔬菜水果即可改善。另外有一种则是因为太习惯忍大便，导致便意变得不敏感。

外科医师钟云霓说，排便虽然是由自主神经掌控，但便秘仍可能是有不同原因造成。她列举，便秘可大略分成3种类型，包括「迟缓型」，容易发生在长者身上，粪便不一定硬，主要为蔬菜、水果等高纤食物摄取量不足，导致肠内环境不佳，容易产气的坏菌多、好菌少，且没有纤维质促进肠蠕动，放屁气味也较浓厚，通常摄取大量蔬菜、水果即可改善。

钟云霓提到，直肠型便秘则是因为习惯「忍大便」，若常常刻意忽略便意讯号，忍过想排便的感觉，久了就会不敏感。她建议，除了摄取大量蔬果、配合规律的处方软便剂，适度调整作息外，最重要的是，有便意时就去上厕所，尝试一、两个月规律后，渐渐能把便意找回来。

钟云霓说，痉挛型便秘则会出现「腹泻」、「便秘」交替的情况。她指出，有紧张情绪时，肠胃不适也会加剧，更有类似肠躁症的状态，平时可规律运动，稳定自律神经、多吃蔬果培养肠道内的好菌，并配合血清素治疗。

钟云霓表示，这类便秘腹泻交替的患者，有时会合并腹胀、腹绞痛、打嗝等不适；大肠镜检查确定没有肠内病变后，可进一步考虑配合精神科医师开立血清素治疗。同时，她提醒，肠道虽然是自主神经，无法用意志力控制，但面对压力的时候，肠道仍会「被关闭」，因此紧张时、或身体接受手术后、生产后，几天不大便也是正常，必要时，可与医师讨论协助排便的方式。