超夯减肥新药证明：肥胖是生物学因素造成 非关个人意志力

原先开发用于治疗2 型糖尿病的诺和泰（Ozempic）与类似药物，可以调节大脑的体脂肪设定值，使人减少饥饿感，或更快地产生饱足感。（图／路透）

最近在国际上极受瞩目的诺和泰(Ozempic)以及类似药物正在改变世界对肥胖症的认识。肥胖问题的专家指出，最新的研究证实肥胖与意志力的关系并不像原先想像的那么大，真正影响肥胖现象的其实是生物学因素。

《华尔街日报》报导说，像诺和泰这类针对糖尿病和肥胖症的新型强效药物的成功表明，生物化学作用在决定个人体重问题上非常重要。多年来的研究表明，是大脑在决定人们身上应该携带多少脂肪，它通过调节人的进食量来维持设定的脂肪量。诺和泰及其姊妹药物维格威(Wegovy)和另一种类似药物蒙扎罗(Mounjaro)所应用的原理正是降低大脑的设定值，通过大脑的生物化学作用来减少饥饿感，使人更快地产生饱足感。

内分泌专家霍尔珀林(Florencia Halperin)博士说，这与意志力和个人选择无关，这完全是你的大脑在驱动你的行为。病人在服药后饥饿感会降低，更快地感到饱足感，只要病人持续服药，大脑内新的脂肪设定值就能保持下去。

美国人每年要花掉数十亿美元用来减重，但超重的人数却越来越多。根据最新统计，近42%的美国成年人患有肥胖症，而1999年这一比例仅为31%，另有1/5的儿童也有肥胖症。肥胖症患者更容易罹患心脏病、中风和糖尿病，每年治疗肥胖症的费用超过1700亿美元。

报导指出，像诺和泰这类药物出现带来生物学方面的重要启示，不少使用者发现，这种原先用于糖尿病药物不但有助于减肥，还帮他们克服了暴饮暴食或者酒瘾、烟瘾。这些新药推翻了一些关于体重和健康的长期假设。肥胖症治疗专家、威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medical College)代谢研究教授路易·阿龙内博士(Dr. Louis Aronne)说，这些药物证明病人是对的：「肥胖不是他们的错」。

报导指出，肥胖症的流行是新旧几股力量在人类身上碰撞的产物：人类几千年来努力觅食形成的生物学特性，但是现在大部分日常生活都是坐着，加上大量廉价的加工食品的热量、糖分、盐分和脂肪含量都很高，一旦吃起来就很难停下来。

专门研究肥胖遗传学的教授露特．洛斯(Ruth Loos)说，有些人遗传上的基因变异组合会容易发胖，因此即便在意志力克制下减重成功，长期下来体重终究还是会反弹。

脂肪设定值会在人的一生中随年龄增长自然而然地发生变化，例如婴儿时期脂肪会减少，女性怀孕与更年期时体重会增加。但这个设定值通常变化较小，一般也就增加或减少几磅。但是，波士顿肥胖与代谢研究所(Obesity and Metabolism Institute)所长卡普兰博士(Dr. Lee Kaplan)说，对于肥胖症患者来说，这个设定值系统已经失调，体脂需求会上升到更高的设定值。因此，是肥胖症导致暴饮暴食，而不是暴饮暴食导致肥胖症。

目前开发出来的新药基于一种名为胰高血糖素样肽1（或GLP-1）的激素，药物开发人员最初对它感兴趣是因为它能调节血糖，首批药物在2005年被批准用于治疗糖尿病。维格威是美国食品药物管理局(FDA)批准用于治疗肥胖的唯一一种GLP-1药物，而诺和泰则被批准用于治疗糖尿病，预计FDA很快将批准蒙扎罗用于减肥目的。