吃萝卜伸不直 3情况恐槌状指 把握1周黄金期

球场上吃萝卜，可能导致槌状指，伤指末端会疼痛肿胀，且呈现弯曲状态，无法伸直。（示意图，Shutterstock／达志）

提到槌状指，很多人不知是什么病？但若提到球场上「吃萝卜」，很多人都有经验。骨科医师陈俊宇表示，槌状指是指重物或外力撞击手指末端，造成手指伸肌腱断裂或撕脱性骨折，刚受伤时可先冰敷，若1周内，肿胀未缓解、手指明显变形或无法伸直，都要快就医，否则可能手指功能永久性受损，甚至无法再做扣扣子、打电脑等精细工作。

手外科医学会监事、高雄荣总骨病科主任陈俊宇表示，槌状指是一种手指受伤畸形，常见于篮球、棒球、排球等运动或车祸时，手指指尖受到突然的外力冲击而发生，受伤后手指末端会疼痛肿胀，且呈现弯曲状态，无法伸直。

槌状指患者的无名指呈现弯曲，无法做伸直的动作。（图／陈俊宇医师提供）

陈俊宇说，当手指受到突然的外力冲击受伤后的48小时内，可以冰敷及将受伤的手指擡高至心脏以上的位置，有助于减少肿胀和疼痛，期间应避免使用伤指做任何活动，特别是会感到疼痛的动作，给手指充分的休息时间。

但若经冰敷、休息，伤指疼痛、肿胀和瘀青没有缓解，甚至更严重；或手指看起来明显变形，例如异常的弯曲；或受伤手指关节无法像其他手指一般活动时，例如无法伸直，这些状况都需要尽快就医，厘清是否为槌状指。

槌状指患者的无名指呈现天鹅颈状变形，无法做扣扣子等精细动作。（图／陈俊宇医师提供）

陈俊宇表示，槌状指的名称是因为受伤的手指末端呈现弯曲且下垂状态，类似于槌子末端的形状，最佳治疗时机是受伤1周内，若延迟治疗，有可能增加手术困难度，甚至会导致手指永久变形，这种变形是手指中间的关节过度伸直，而手指末端的关节呈现弯曲，会让手指看起来像天鹅的脖子曲线一样。

治疗槌状指取决于损伤的程度，单纯肌腱断裂可佩戴手指夹板来治疗。夹板固定在受伤的指节，使其保持伸直状态，让断裂的肌腱重新附着并愈合，通常需要佩戴4到6周，每天24小时不间断，在这期间要定期回诊检查愈合进展。

槌状指患者无名指伸指肌腱撕脱性骨折（左），经过钢针固定手术（中）后愈合（右）。（图／陈俊宇医师提供）

如果患者的槌状指伴随有撕脱性骨折移位或关节脱位，保守治疗可能无法完全治愈，会建议进行手术来固定被伸肌腱越拉越远的骨头，手术通常会使用钢针或其他固定装置来保持骨头在正确的位置，帮助骨折部位愈合。

陈俊宇表示，槌状指可以发生在任何手指，尤好发于中指和无名指，这两指在很多运动中是最容易暴露在外力下的，特别是需要接球的运动，若槌状指未能把握受伤后1周内的黄金治疗时机，有可能会导致天鹅颈状变形，影响抓日后手指握捏按功能，临床上即有延迟就医的个案，之后无法再做扣扣子、打字等精细动作，因此，及时的诊断跟治疗就非常重要。