大规模打疫苗没做到这件事 医：恐爆发下一场战役

医师示警，如果大规模打疫苗后，仍不能消灭新冠肺炎，那么疫情恐进入下场战役。（本报系资料）

不少民众盼能解封，但专家认为须先达到群体免疫。胸腔暨重症医师黄轩今发文表示，感染过新冠肺炎仍可能二次染疫，未来若大规模打疫苗，新冠肺炎仍没被消灭，那么疫情恐会进入地方性的战役，面对这样的状况，各国该如何让人民在疫情下过正常生活，则须好好思考。

黄轩今在脸书发文表示，如果大家都达成群体免疫，但新冠肺炎仍在社区大流行怎么办？他表示会出现这样的想法是因为「新冠肺炎流感化」以及「反复感染」。

黄轩指出，反复感染是呼吸道病毒显著的特征，我们都不知道受同一病毒种类感染多少次，而人类常感染的呼吸道病毒，包括流感病毒、呼吸道道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠状病毒一直都存在，很大程度上是由于它们产生了「反复感染」的能力。

黄轩说，确诊新冠肺炎的病人，无论病情的严重程度，身体都会诱导产生抗体，但是随着时间拉长，抗体浓度会下降，甚至不足以提供长时间的「杀菌免疫力」，以防止再度感染。而消失的抗体、减弱的免疫和病毒的免疫逃脱，这些都会破坏或规避免疫系统功能，导致再度感染新冠病毒。

黄轩也说，如果人体的免疫系统接受反复被病毒感染的训练，免疫系统必须要「有能力」长期保护身体，否则可能会出现3种结局，分别是「持续全球大流行」、「死亡人数继续增加」或是前两者同时出现。

黄轩透露，上述所谓的「有能力」是指接种疫苗或体内自己生成免疫记忆细胞，记住新冠病毒之前对身体进行的攻击，这样才有机会把新冠肺炎变成地方性流行病。不过，若现正全球大规模地施打疫苗，但新冠病毒仍旧没有被消灭，那么疫情恐会进入下一场「地方性的战疫」。

黄轩表示，目前已是地方性流行病的冠状病毒共四种，分别是OC43、HKU1、229E和NL63。 受冠状病毒感染后，在1年内受到同一冠状病毒株感染是很常见的；流感病毒株同样也可在不到2年的时间内连续感染；呼吸道合胞病毒也是会在1年内再次受到感染。而现正流行的新冠病毒正符合这样「万世留存」的病毒特质。

黄轩透露，根据法国研究指出，流感死亡率是5.8%，新冠肺炎死亡率则是16.9%，几乎是流感的3倍。而感染新冠肺炎的患者须住加护病房治疗的有16.3%，比流感患者的10.8%来得多，且确诊新冠肺炎者入住的平均天数几乎是流感患者的2倍。

黄轩提醒，目前并没有数据可以证实「新冠肺炎流感化之后，病毒就会变弱」。若未来达到群体免疫，但新冠肺炎仍继续流行，新加坡已针对「如何让人民在疫情下过正常生活」进行规划，预计在8/9至少有三分之二的人口完成2剂疫苗接种，每日监控有多少重症，而非确诊数字，确诊者将获准在家中康复，减少医疗体系的压力，筛检的目的从匡列接触者，转变成确保比赛项目、社交活动和海外旅游能安全进行。