多人染病却没发烧 钟南山:只重体温恐有漏网之鱼

新冠肺炎疫情仍在持续延烧,国际间的科学家持续针对新冠病毒进行研究中国流行病学专家钟南山带领的团队发现,新冠肺炎的致死率为1.4%,特殊病例潜伏期可长达24天,入院时有发烧的患者占43.8%,只将重点放在发烧与否,恐会出现漏网之鱼。

综合陆媒报导,2月28日由中国工程院院士钟南山领衔的〈中国2019新型冠状病毒疾病临床特征〉研究论文在著名医学期刊新英格兰医学杂志》(NEJM)上正式发表。

该研究纳入了2019年12月11日~2020年1月29日来自全中国31个省(市)共552家医院的1099例确诊患者,研究团队发现,潜伏期大于14天的共13例(12.7%),而潜伏期大于18天的仅有8例(7.3%)。研究人员强调,单纯根据最小和最大值来评估人群的潜伏期,容易引起误解。

结论更显示,在「症状方面,入院时有发烧的患者只占43.8%,但住院期间有发烧的患者占88.7%,第2个最常见的症状是咳嗽(67.8%),恶心、呕吐(5%)和腹泻(3.8%)则很少见。新冠肺炎临床特征类似SARS,主要症状是发烧咳嗽、较不常见肠胃症状。

团队也提醒,新冠肺炎患者不发烧的比例高于SARS和MERS,所以若只侧重于体温」为初步检测病例的定义,那就可能漏掉不发烧的患者。尽管新型冠状病毒和SARS病毒具有「种属相似性」,但一些临床特征仍可以区分新冠肺炎与SARS、MERS和季节性流感

研究团队指出,SARS、MERS和高致病性流感的一般传播途径包括飞沫传播和接触传播,而新冠病毒的传播途径很可能也一样。但目前已在肠胃道、唾液尿液内检出新冠病毒,所以仍须研究这些潜在传播途径。

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