多人染病却没发烧 钟南山:只重体温恐有漏网之鱼
新冠肺炎疫情仍在持续延烧,国际间的科学家持续针对新冠病毒进行研究,中国流行病学专家钟南山带领的团队发现,新冠肺炎的致死率为1.4%,特殊病例潜伏期可长达24天,入院时有发烧的患者占43.8%,只将重点放在发烧与否,恐会出现漏网之鱼。
综合陆媒报导,2月28日由中国工程院院士钟南山领衔的〈中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征〉研究论文在著名医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上正式发表。
该研究纳入了2019年12月11日~2020年1月29日来自全中国31个省(市)共552家医院的1099例确诊患者,研究团队发现,潜伏期大于14天的共13例(12.7%),而潜伏期大于18天的仅有8例(7.3%)。研究人员强调,单纯根据最小和最大值来评估人群的潜伏期,容易引起误解。
结论更显示,在「症状」方面,入院时有发烧的患者只占43.8%,但住院期间有发烧的患者占88.7%,第2个最常见的症状是咳嗽(67.8%),恶心、呕吐(5%)和腹泻(3.8%)则很少见。新冠肺炎临床特征类似SARS,主要症状是发烧咳嗽、较不常见肠胃症状。
团队也提醒,新冠肺炎患者不发烧的比例高于SARS和MERS,所以若只侧重于「体温」为初步检测病例的定义,那就可能漏掉不发烧的患者。尽管新型冠状病毒和SARS病毒具有「种属相似性」,但一些临床特征仍可以区分新冠肺炎与SARS、MERS和季节性流感。
研究团队指出,SARS、MERS和高致病性流感的一般传播途径包括飞沫传播和接触传播,而新冠病毒的传播途径很可能也一样。但目前已在肠胃道、唾液和尿液内检出新冠病毒,所以仍须研究这些潜在传播途径。
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