耳鳴、聽力衰退、頭痛...以為只是小毛病？嚴重恐患「聽神經瘤」！

亚洲大学附属医院耳鼻喉科医师施亮均（左）说，民众平时要注意「危险耳鸣」，包括单侧耳鸣及搏动性耳鸣。 图／亚洲大学附属医院提供（图中患者非当事人）

1名64岁妇人最近饱受左侧耳鸣之苦，被老公抱怨「我讲话你都没在听」，后来到医院检查，才发现左侧小脑桥脑角长了一颗4公分大的听神经瘤，经神经外科团队手术切除，听力虽恢复，但有缺损，但至少命保住了。

亚洲大学附属医院耳鼻喉科医师施亮均说，患者近年来饱受单侧耳鸣、听力衰退之苦，但没有头晕、头痛、颜面神经麻痹、平衡功能异常等症状。到诊时先安排听力检查，发现左耳听力不佳，于是再安排脑波检查。因检查时左侧脑波没有反应，代表左耳听觉神经可能有东西挡住了，最后借由核磁共振（MRI）影像检查，发现4公分大的「听神经瘤」。

他说，听神经瘤主要长在「小脑桥脑角」（小脑和桥脑所形成的三角地带），几乎95%是良性肿瘤，且生长非常缓慢，临床病例也不多，约只有十万分之一。由于小脑负责维持平衡和动作协调，桥脑则与呼吸调节、睡眠周期等重要功能有关，因此若是听神经瘤不断长大，压迫周围组织，受损症状会越来越明显，进而严重影响生活品质。

听神经瘤的特征主要为单侧耳鸣及听力衰退，少数伴随耳闷或耳胀、头痛、眩晕、步伐不稳等。若是3.5公分以上的听神经瘤，一般会建议接受开颅手术，残留部分再以加马刀治疗；至于3.5公分以下的肿瘤或病患不适合、不愿采用开颅手术，则建议加马刀治疗。

施亮均说，民众平时也要注意「危险耳鸣」，包括单侧耳鸣及搏动性耳鸣，后者就是听起来会有像是流水声、咻咻声或呼呼声，多半与脑部、颈部的动静脉血管异常有关，例如血管硬化、狭窄、阻塞或畸形等，因伴随着心跳的频率，所以称为「搏动性」，若有类似症状，应尽快就医。

他说，听神经瘤生长速度十分缓慢，即便初期会造成走路不平衡、听力减弱、脸麻等并发症，病人多半也只会以为是小毛病不在意，身体会逐渐适应，直到症状严重时才想到就医，但此时听神经瘤可能已经长到2公分以上，严重时甚至会压迫小脑、脑干及其他颅内神经，引发脑内出血、溃烂感染、吞咽困难、中风瘫痪等后遗症，民众千万不可小觑。若有单侧耳鸣，愈早就医，愈可降低永久性听损以及其他神经功能的损伤。