耳鸣会听见自己心跳 是心脏还是耳朵不正常？

耳鸣会听见自己心跳，是心脏还是耳朵不正常？(示意图/Shutterstock)

如果有天能听到自己的心跳，正常吗？北市一名方先生表示，最近常听到自己心跳声，或是感觉体内器官跳动的声音，以为自己的心脏有问题，于是前往医院进行检查。结果发现，心脏本身并无异状，又担心可能是耳朵有问题而求诊。资深耳鼻喉科医师李宏信提醒，这种耳鸣现象虽然情况较少见，但耳鸣出现时，并非单纯老化，也有可能是其他疾病发病的征兆，如果发生异状，建议可就医进行全面检查，才能对症治疗。

李宏信说明，一般来说，耳鸣可分为他觉性耳鸣和自觉性耳鸣2大类。前者除了患者听得到之外，利用仪器也可以听到耳鸣声，多发生于血管性疾病与肌肉性疾病，临床上并不常见。症状表现包括能听见自己心跳的搏动性耳鸣，大多是因连接鼻腔与中耳腔的欧氏管出现功能障碍所引起，有些患者因为鼻过敏或鼻炎之故，造成耳咽管内部黏膜肿胀互相接触，因此患者可能听到自己心跳声。

值得注意的是，如果与心跳同步的搏动声迟迟没有消失，长达数天或是反复发作，一定要尽快到医院进行更精密的检查，因为这类型的耳鸣，可能与脑动静脉畸形有关，千万不可大意。

至于另一种自觉性耳鸣则占大多数，属于一般常见的耳鸣，患者会听到外界不存在的声音，是1种自我感觉或从内在发出的声音，声调有高或低音，可能出现打鼓、蝉叫不同声响，因人而异。

耳鸣一般音量不大，大家以为是劳累所引起，只要休息几天就会消失，但有时持续不停，虽然不会感到不适，若随着时间拉长耳鸣声音越来越大，而且持续不间断，24小时不停耳鸣，病人就会非常不舒服，才发现问题严重，找医师协助诊断与治疗。

时间拖延越久，症状越严重，内耳神经受损情形变严重将不易治疗，到各大医院进行多种检查但都找不出正确的原因，因此只能耐心接纳，与之共存。耳鸣初期只要生活调适、身心平衡，就可能自然痊愈，或是初期发作症状不太严重时，及早透过药物辅助，也能达到改善效果，建议病人及家属都要耐心接受治疗，以期早日康复。

李宏信指出，通常针对3个月内发生的耳鸣现象，可先透过清淡饮食、维持规律作息、适度放松心情，多数能逐渐痊愈不须用药，倘若长期一直有耳鸣困扰，治疗需从打通内耳血液循环着手。

首先会给予清血药物疏通内耳血路；再使用神经活化营养剂，有助修复已损伤的内耳神经，使其恢复正常功能；最后须阻止内耳血管过度收缩，产生缺血、营养失调，避免神经坏死萎缩的可能性。

耳鸣发作的原因多元，也可能是重大疾病的警讯，最好仔细留意症状表现，并提早就医，出现耳鸣症状多久也决定治疗的时间长短，因此耳鸣困扰愈久，就越需要长期抗战。

家医科医师李政道提醒，平日应适度放松心情、培养良好睡眠习惯、减少刺激性、高油多盐饮食，以免加重耳鸣症状。此外，若是患有心血管疾病、糖尿病或高血脂症等代谢症候群的高危险族群，发现听见心跳的搏动性耳鸣现象时，也应尽速就医检查。