她「耳鸣搔痒」以为外耳炎 医检查惊见「活跳跳黑虫」

患者耳内有一只活蹦乱跳的虫子。(图/医师提供,下同)

记者赵于婷台北报导

一名50岁女性感觉左侧耳朵有耳鸣声音,同时出现明显耳道搔痒感,就医检查竟发现「一只活蹦乱跳的小虫子」,医师使用灯光引虫无效,进一步以耳吸引器移除此虫,才顺利解除虫虫危机,后经专家鉴定,此虫为「缨翅目昆虫」。医师提醒,耳内有虫,要避免直接夹取,以免让昆虫更往内钻,造成耳道及耳膜受损。

收治病例台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉主治医师徐欣健指出,初步检查以为是例常见的轻微外耳炎,殊不知以耳镜检查,竟发现小虫子,初步以昆虫趋光性特性,以内视镜光源吸引昆虫自然爬出耳道,但大概此昆虫太喜爱阴暗潮湿的耳道环境,并没有成功让他爬出耳道,后来用耳吸引器才顺利移除。

徐欣健表示,外耳道异物经常发生于儿童,常见的异物为圆珠类小玩具,而成人最常见的外耳道异物,则为棉花棒末端掉落的棉花,常是清洁耳道过后造成,另外也常见体型较小的昆虫类,像是蚊子蟑螂飞蛾蚂蚁等等。

▲昆虫可能可引起剧烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜中耳受损。

外耳道异物的临床表现差异大,体积较大的异物会挤压耳道,可能造成急性外耳炎,会有耳闷胀感、耳鸣、反射性咳嗽及耳痛,而活体异物如昆虫,则可能感受到耳内间接性的耳鸣,或昆虫在耳内走动的摩擦声及翅膀拍动的轰鸣声,同时可引起剧烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜及中耳受损。

徐欣健指出,外耳道异物的治疗,首要在于移除异物,患者初步可自行将头朝向有异物的一侧倾斜,利用重力让异物掉落,若异物是昆虫类,则可在昏暗的空间,使用手电筒照射外耳道异物那一侧,利用趋光性引导昆虫离开耳道,若仍无法解决则须就医,由耳鼻喉头经外科医师使用专业合适器具处理。

对于动物性异物如昆虫类,在确定耳膜无破损的情形下,可将生理食盐水沙拉油甘油倒入耳道内,浸泡约10分钟将其溺毙,再由耳鼻喉头颈外科医师取出异物,避免直接夹取。徐欣健提醒,患者若有耳道不适感,不宜贸然自行清洁或掏取,应就近前往耳鼻喉头颈外科门诊