台北女耳朵痒爆听到诡异鸣叫　医惊呆！竟然藏了「活虫」

▲耳朵内闹出虫虫危机，费尽功夫抓虫出来之后，经专家鉴定为缨翅目昆虫，并非人见人怕「隐翅虫」。

图、文／CTWANT

50岁女性左耳有耳鸣的声音，时有时无，同时有明显耳道搔痒感，但又无剧烈耳痛，后来到北市联合医院和平妇幼院区求诊，主治医师徐欣健原本以为是常见的轻微外耳炎，殊不知以耳镜检查后，竟赫然发现一只活蹦乱跳的小虫子，再以内视镜详细检视，发现此昆虫像极了「隐翅虫」。

避免夜长梦多，必须立即将此虫虫危机解除，初步以昆虫趋光性的特性，利用内视镜光源吸引昆虫自然爬出耳道，但大概此昆虫太喜爱阴暗潮湿的耳道环境，并没有成功让其爬出耳道，故以耳吸引器移除此虫，顺利解除了此患者人生第一次的虫虫危机，后经专家鉴定，此虫为缨翅目昆虫，非人见人怕「隐翅虫」。

徐欣健医师表示，外耳道异物经常发生于儿童，常见的异物为圆珠类小玩具，而成人最常见的外耳道异物，则为棉花棒末端掉落的棉花，常是清洁耳道过后造成。外耳道异物可简单分为非动物性跟动物性，非动物异物常见还有小橡皮擦、卫生纸屑、BB弹、纱条、钮扣型电池、小石块、木屑及植物种子等等，当然还有与本次患者相同遭遇的动物性异物，最常见的是体型较小的昆虫类，像是蚊子、蟑螂、飞蛾、蚂蚁等等。

外耳道异物的临床表现差异大，体积小无刺激性的异物，可能无任何症状，经常于看诊时医师无意间发现，像是棉花棒末端掉落的棉花或卫生纸屑；体积较大的异物会挤压耳道，则可能造成急性外耳炎，会有耳闷胀感、耳鸣、反射性咳嗽及耳痛，而活体异物如昆虫，则可能感受到耳内间接性的耳鸣，或昆虫在耳内走动的摩擦声及翅膀拍动的轰鸣声，同时可引起剧烈耳道疼痛，更甚者造成鼓膜及中耳受损。

徐欣健指出，外耳道异物的治疗，首要在于移除异物，患者初步可自行将头朝向有异物的一侧倾斜，利用重力让异物掉落；若异物是昆虫类，则可在昏暗的空间，使用手电筒的光源照射外耳道异物的那一侧，利用趋光性引导昆虫离开耳道。

若仍无法解决则须就医，由耳鼻喉头经外科医师使用专业合适器具处理，通常在门诊即可完成异物移除，若遇儿童外耳道异物且不能配合的患者，则宜在全身麻醉下进行。

对于动物性异物如昆虫类，在确定耳膜无破损的情形下，可将生理食盐水、沙拉油或甘油倒入耳道内，浸泡约10分钟将其溺毙，再由耳鼻喉头颈外科医师取出异物，避免直接夹取造成昆虫更往内钻，造成耳道及耳膜受损。

以本案例为例，在没有惊吓到昆虫的前提下，直接以耳吸引器吸引移除，顺利解除虫虫危机，如此可省略耳内滴剂的步骤。患者若有耳道不适感，不宜贸然自行清洁或掏取，应就近前往耳鼻喉头颈外科门诊，寻求专业医师诊治。

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