吞咽困难才就医太迟了！用这招可烫死癌细胞

男性十大癌症中，食道癌的发生率为第九名，多好发于50-70岁的中老年男性。此为示意图。（达志影像/shutterstock)

75岁秦爷爷年轻时因工作需要，经常抽烟喝酒。上了年纪后，因重度逆流性食道炎在医院定期追踪、服药，十多年来状况相当稳定。日前回诊时，在影像增强内视镜检查中发现，秦爷爷的食道有大范围黏膜异常且分布在上面的微血管有变粗且浓染的情形，经病理切片检查后，确诊为早期食道鳞状上皮癌；予以「内视镜热射频烧灼」技术治疗，在不手术的情况下，住院三天出院，顺利治愈食道癌，目前定期追踪中。

男性十大癌症中，食道癌的发生率为第九名，多好发于50-70岁的中老年男性，其类型以「鳞状上皮癌」最常见，约占百分之九十以上，「腺癌」只占很小一部份。台北慈济医院胃肠肝胆科陈建华主任指出，鳞状上皮癌的成因与烟、酒、槟榔息息相关，而腺癌则与逆流性食道炎有关，当患者因严重的胃食道逆流导致食道细胞病变，形成「巴雷特氏食道」时，有风险演变成腺癌。

在过去，由于食道癌产生病变初期无明显症状，导致病患因吞咽困难求诊时，往往已经迈入中、晚期，必须手术切除肿瘤，进行食道重建或接受其他辅助疗法；但医疗技术日益进步，胃肠科医师在检查过程中发现疑似病灶处，已可借由放大内视镜、影像增强内视镜，辅以染剂等方式，及早揪出病灶，治疗早期食道癌。

「内视镜热射频烧灼术」是在患者全身麻醉时，以内视镜方式，将仪器360度的环状电击探头或90度的扁平电击探头置入患者食道病灶处，烧灼病变的癌细胞的技术，此种做法可大范围地根除早期的食道黏膜内肿瘤，让病患免于食道肿瘤切除手术，陈建华主任说明，内视镜热射频烧灼术的治愈率约达九成，但只适用于治疗早期食道癌及巴雷特氏食道；若患者癌细胞已侵犯至食道黏膜下层、出现转移情形或食道黏膜凹凸不平整的进展性癌症，依旧必须以手术、放疗、化疗等方式治疗。

戒除烟、酒、槟榔是预防食道癌的最佳办法，而除了烟、酒、槟榔族是食道癌的好发族群外，头颈癌患者因其癌细胞与食道癌细胞同源，也极容易产生原发性食道癌；因此，陈建华主任建议，此二类民众可以每半年到一年接受胃镜检查，定期追踪，早期发现病灶与治疗，保有健康身体。

延伸阅读：