影／过度使用棉花棒…耳朵内「雪花片片」 一抽吸！稠状脓液流出来
不当使用棉花棒，可能让耳朵成为细菌的温床！耳鼻喉科近期收治许多「耳霉菌症病例」，患者皆有使用棉花棒掏耳习惯，症状初期出现耳朵搔痒、闷塞感，严重的话还可能出现听力障碍、颅内感染。耳鼻喉科医师李瑞文建议，不必过度清理耳道，因外耳道表皮有自行清理的功能，使用耳滴剂也务必经过医师开立再使用，滥用药物反而可能造成患部恶化。
▲▼高雄市一名妇人耳道感染，出现白色霉菌及稠状脓液。（图／记者许宥孺翻摄）
▲耳鼻喉科医师李瑞文。（图／记者吴奕靖摄）
收治病例的耳鼻喉科医师李瑞文表示，今年3月中，一名56岁的妇人到院就诊，主诉咳嗽、耳朵痛还出现分泌物，但其实这些症状已经出现一阵子，不过因为新冠肺炎的关系，所以不敢到医院就诊，而是自行到药局购买成药及耳药水，但是滴了一个月后，闷塞感却越来越严重，甚至出现耳鸣、听力变差的状况，才赶紧到院就诊。
▲高雄市一名妇人耳道感染，左耳耳膜出现破孔。（图／记者许宥孺翻摄）
妇人表示，平日习惯以棉花棒掏耳，李瑞文医师先安排妇人做内视镜检查，这才发现，妇人的双耳充满了如雪花般的白色霉菌，经抽吸管移除菌丝后，深处还出现稠状脓汁，画面看了让人怵目惊心。清除耳道分泌物后，医师发现，妇人的耳膜出现一处微小穿孔，经开立抗生素药物及抗霉菌药膏使用后，治疗2个月已痊愈。
而另外一例则是一名14岁的国中少女，到院时主诉耳朵常有搔痒感，经询问活动史后，少女表示，学校有游泳课，所以耳朵会经常性潮湿，加上课后会使用棉花棒掏耳，另外也常戴耳塞式耳机听音乐，最近因为耳朵越来越痒，所以会频繁以棉花棒清洁耳朵。李瑞文表示，戴耳机出现的闷胀感，常是霉菌滋生的绝佳环境，内视镜检查后，发现耳朵内也布满白色菌丝。
▲14岁国中少女耳朵内布满白色菌丝。（图／记者许宥孺翻摄）
李瑞文指出，耳内感染发生后，大多出现搔痒、潮湿、闷胀感，有许多患者常会自行购买耳滴剂治疗，但是滥用药物反倒可能造成患部恶化，而延误就医的话，也可能出现听力障碍、耳鸣，感染严重的话，就可能导致颜面神经麻痹，甚至是颅内感染。
李瑞文强调，很多患者都有以棉花棒清洁耳朵的习惯，但是棉花棒会将空气中的霉菌孢子送进耳内，「耳垢其实是由外耳道耳垢腺所产生，本身是弱酸性，有抗菌、保护异物进入耳道的机制，所以不需要特地清耳垢，平常讲话、咀嚼、走路等晃动时，耳垢就会自己掉出来，所以不用刻意去清洁」。