她耳痛、头晕竟是「耳朵长皮蛇」 医:病毒侵犯神经...严重恐面瘫

▲一名患者耳朵痛伴随听力减退,竟是长皮蛇。(图/达志示意图

记者赵于婷台北报导

秋冬是「带状疱疹」的好发季节,一名52岁患者长期头晕且伴随听力减退,以为过阵子自己会好,但有天突然觉得右侧耳朵严重疼痛,忍了两天右侧耳后肿胀,且疼痛感电击般,赶紧就医检查才发现是耳朵疱疹引起,也就是耳朵长皮蛇。医师提醒,这种状况常常会被当成腮腺炎中耳炎治疗,延误确诊,严重恐导致面瘫

收治病例台北市立联合医院中医科周宗翰指出,该名患者是因为更年期后导致免疫系统失调,加上长期的睡眠不佳,才会诱发耳带状疱疹,这种状况同样是由水痘带状疱疹病毒引起,病毒侵犯颅神经节和面神经,容易产生剧烈耳痛耳聋、眩晕严重,甚至还会导致面瘫。

周宗翰说明,耳带状疱疹一般症状典型,通常首发症状并不表现为疱疹,而是出现耳部淋巴结肿大、耳痛等症状,常常会被当成腮腺炎、中耳炎治疗,很多患者耳痛后数日才出现耳周疱疹、周围性面瘫,此时才能确诊,但这时通常已过黄金治疗期的一大半。

治疗上除了使用西医抗病毒药与类固醇外,中医内外治法也可加速患者复原。周宗翰表示,中医用药与西医抗病毒药,止痛药,类固醇并不会有太多的交互作用,相反的透过中医的辨证,更可减轻患者的疼痛状况。

周宗翰说,临床上用药常使用龙胆泻肝汤,牛黄清心丸、托里消毒饮来改善发炎,若发炎症状较严重,就加强清热退火;复原情况不好加上患者免疫系统本来就较差,就要注意「脾胃问题;而改善疼痛的问题最重要就是要注意「活血化瘀」的部分,其他如银翘散真人活命汤、胃苓汤、三黄泻心汤等,都能缓解带状疱疹后神经痛

而在日常也要注意避免感染和饮食状况,有明显水泡出现时,洗澡可用温水冲洗小心别弄破水泡,这时不可泡澡,若水泡已破裂,不可碰到水,要用纱布盖住伤口,避免衣物摩擦涂抹新药前,可用干净棉片搭配生理食盐水湿敷,去除旧药膏后再涂新药。

饮食上忌食辛辣温热食物,酒、烟、生姜辣椒羊肉牛肉及煎炸食物等辛辣温热食物,容易助火生热,要维持清淡饮食。