儿少忧郁症有端倪 家长必知！爱理不理就是警讯之一

儿少忧郁症有端倪 家长必知！爱理不理就是警讯之一。(示意图/Shutterstock)

16岁的莫姓女同学，原本个性外向，最近因为情绪低落无法持续稳定上学，时常请假，所以父母亲在学校辅导室建议下，陪同莫同学至新竹台大分院生医医院竹北院区儿童心智科门诊接受评估。莫同学最后被诊断为重郁症，持续接受专业治疗中。

●不自主哭泣、呆坐 忧郁症者出现远离人群现象

心急如焚的父母带着沉默的莫同学进入诊间，陈诉莫同学这两个多月来的变化：情绪低落，表情淡漠、对问话爱理不理，动作反应缓慢，思考变得迟钝，睡不好也吃不下饭，常常把事情做负面的连结，觉得自己没有希望，有莫名的罪恶感，经常不由自主在哭泣。

特别是莫同学时常对家人的叫唤没有反应，眼神空洞地独自坐在房间，或1个人无意识的瘫坐在地板上。听着父母叙述的话，莫同学在诊间流下泪来，自己也不知道自己发生了什么事情，有时会有死亡的念头突然闯进脑海中，明明不想死，却感觉自己离死亡越来越近，甚至有时候会听到有莫名的声音在呼唤自己，让心情更低落了。渐渐地，不想接触人群，也害怕人多的地方。

父母亲表示莫同学最近的生活与学校环境没有特别的变动发生，也排除学校霸凌的可能性，莫同学有上课的日子同学们都很关心她，也会协助她完成作业。莫同学说到过去有一段时间很快乐，情绪状况跟现在完全相反，开心又有动力，喜欢参加社团、交朋友。另外，莫同学的父母亲也表示家族中有精神科病史存在。

●生理鉴别加上心理评估 儿童心智科诊断莫同学症状

新竹台大分院精神医学部儿童心智科林建亨医师表示，儿童心智科是精神科的1个次分科，儿童青少年患者的忧郁情绪常需要做生理疾病的鉴别，若呈现非典型的病程，则需要进一步安排检查。所以莫同学在医疗协助下，接受了相关的评估，其中也包含心理衡鉴，以了解莫同学的认知功能、情绪状况、智力分布状况、反应速度、及专注力的标准化评估与情绪行为的结构化评估。

透过一系列结构化评估，莫同学的精神科初步诊断为重郁症，并有躁郁倾向，至于出现对家人叫唤反应不佳及疑似肢体瘫软状况，进一步在脑波检查下发现有脑部异常放电情形，确诊癫痫，并转介小儿神经科门诊合并照顾，在门诊历经8周的药物治疗及家人的温暖陪伴支持下，莫同学又恢复健康的笑容，目前持续接受门诊治疗中。

林建亨医师说明，忧郁状态患者会呈现情绪低落、对原本感兴趣的事物失去动力、失眠或嗜睡、食欲变化、体力变得不好、没有精神、动作与思考反应变慢、对问话爱理不理、觉得无助无望、专注力降低、觉得有罪恶感、甚至有死亡的念头或伤害自己的想法。

忧郁状态可能是不同精神疾病，包括忧郁症、躁郁症或思觉失调症的前驱症状，所以需要精神科专科医师做详细的评估诊断。当然也不要忘记，最重要的是理解与陪伴，所以父母及家人的温暖陪伴是支持孩子走出忧郁情绪的最大动力来源。