放松髂胫束治标不治本,请不要试图这样做!

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当膝盖外侧不舒服的时候,很多人的直觉反应会是髂胫束综合症(也就是俗称的跑者膝),因此常常都能看到各种放松与伸展髂胫束的方式,意图舒缓膝盖外侧的不适,但这些治疗髂胫束的方法真的能够治本吗?

髂胫束综合症根据不同的理论,有不同的解释方式,但不管是哪种成因,全部都指向一个共同的问题——髂胫束太紧,因此才会出现这么多治疗髂胫束的方法!

虽然治疗髂胫束对很多人来说是稀松平常的事情,但你知道髂胫束是什么组织吗?为何需要伸展或放松呢?

其实髂胫束,是筋膜,而不是肌肉,这代表了髂胫束并不具备收缩的功能,也自然就不会因收缩而变得紧绷,因此影响髂胫束变紧的,恐怕不是髂胫束本身,而是有其他组织的影响。

髂胫束变紧绷的原理,就像被拉长的橡皮筋一样,虽然橡皮筋因为拉长而变紧,但其实影响橡皮筋变紧的,不是橡皮筋本身,而是施加在橡皮筋上的外力,同理可证,影响髂胫束变紧的,其实并不是髂胫束本身,而是施加外力的阔筋膜张肌与臀大肌!

依照解剖学的观点来看,阔筋膜张肌与臀大肌都有跟髂胫束相接(如图所示),所以当这两条肌肉变紧绷的时候,自然就会连带拉紧髂胫束,进而造成髂胫束综合症,因此如果想要解决髂胫束紧绷的问题,问题在阔筋膜张肌与臀大肌,而不是髂胫束。

此外,由于髂胫束是被拉长而变紧的,所以那些常见的治疗方式,其实是不合理的。

伸展是为了拉长缩短的组织,但髂胫束是被拉长的组织,因此不应该伸展它!

各种放松的方法是为了放松紧绷的组织,虽然髂胫束的确因拉长而变得紧绷,但如果没有针对性的评估,而只是单纯放松髂胫束,那即使髂胫束真的放松了,也会因为受到阔筋膜张肌与臀大肌的影响,而再次紧绷起来!

提到髂胫束就单纯的放松阔筋膜张肌与臀大肌?但这其实是一个治标不治本的方式。

随着运动风气的盛行,伸展与放松的观念也随之普及,所以常常能看到大家在运动后,自己伸展或放松肌肉,以预防肌肉紧绷引起的不适,也因此形成了哪里紧绷就放松哪里的治疗方式,虽然这是一个很直觉的方法,但事情往往不是这么的简单。

这种直觉的治疗方法,通常隐藏了一个含义——紧绷是根本且唯一的可能!

运动时,肌肉会因为收缩而容易紧绷,所以只要持续运动,紧绷就无法避免,只能靠放松来解决,但是当放松效果有限的时候,这样的想法就容易碰壁,最后只能偏向保守的治疗——避免运动!

但紧绷真的是唯一的可能吗?的确有些人伸展放松之后,问题得到缓解,但还是有人不管怎么伸展放松,都没办法改善症状或是容易复发,因此紧绷恐怕不是唯一的可能,甚至不是症状主要的成因!

髂胫束综合症是髂胫束紧绷导致的,而髂胫束紧绷是阔筋膜张肌与臀大肌紧绷导致的,那再往更深一层去思考,究竟是什么影响了阔筋膜张肌与臀大肌的紧绷呢?

根据解剖学的教科书,阔筋膜张肌具有拉紧髂胫束来稳定身体的功能,而这个稳定身体的功能,其实是透过稳定骨盆来达到稳定身体的效果(下半身稳定了,上半身自然也就跟着稳定),毕竟阔筋膜张肌与髂胫束的位置是由膝盖外侧到骨盆的位置,因此这两条肌肉能够稳定的自然是骨盆,而不是直接稳定身体。

此外,臀中肌也具有稳定骨盆的功能,它的位置在骨盆的侧边,刚好位于阔筋膜张肌的附近,因此这两条肌肉在骨盆稳定的方面,功能应当是有所重叠的。稳定的肌群应该是单关节的肌肉(臀中肌是位于深层的单关节肌肉),而阔筋膜张肌与髂胫束则是属于跨过多关节的动作肌群,并不是稳定肌群!

因此,当维持骨盆稳定的臀中肌无力时,就容易频繁的使用阔筋膜张肌与髂胫束来稳定骨盆,进而导致一连串的紧绷与不适,而且这也是为何有些人明明都有放松,但是阔筋膜张肌与髂胫束却仍然很紧的原因。

当维持骨盆稳定的臀中肌无力时,就容易频繁的使用阔筋膜张肌与髂胫束来稳定骨盆,进而导致一连串的紧绷与不适,而且这也是为何有些人明明都有放松,但是阔筋膜张肌与髂胫束却仍然很紧的原因。

所以症状容易复发可能不是放松不够彻底,而是要进行相应的评估介入训练的内容,比如说需要训练臀中肌。