肥胖又久坐不運動！男子罹深部靜脈栓塞 嚴重有截肢風險

医师透过手术方式改善深度静脉栓塞问题。图／亚洲大学附属医院提供

1名68岁男性多年前有左腿轻度深层静脉栓塞症状，医师建议服药控制，但他没多久就自行停药，直到上月底要出国谈生意，突然右脚麻木酸痛、肿胀，甚至连走路都有困难，就医发现整条股静脉几乎都塞住，经紧急手术抽吸出血栓后，才顺利出国拼业绩。

亚洲大学附属医院心脏外科主任刘殷佐说，患者身材略显肥胖，有抽烟习惯，假日不常外出运动，又久坐办公室，多年前就曾经因为左腿浮肿、伴随明显酸痛感就医，并说「走路很没力，连爬楼梯都会腿软」。

因忙于工作，患者见症状好转就自行停药，期间依旧整天长时间维持固定姿势，直到日前办好护照准备过几天就要出国洽公，右腿突然刺痛、无力，连忙驱车挂急诊。

刘殷佐说，超音波及静脉血管摄影检查，确认是重度深层静脉栓塞，阻塞范围从膝盖处的膝腘静脉，一路沿着股静脉直达鼠蹊部的肠股静脉，「整段几乎都全塞」，建议执行「经导管静脉血栓清除术」，先将极细导管伸入阻塞静脉，再利用超音波将大块血栓震碎后抽吸出来，隔天即顺利出院，解决燃眉之急。

他说，「深部静脉栓塞」因深层静脉因为血栓造成阻塞，最常见的就是下肢深部静脉栓塞，因为下肢静脉血流回流的方向和地心引力相反，容易因为回流不好而增加血栓产生的机会，由于搭飞机时得长时间坐在狭窄座位无法活动，因此发生率较高，所以也被称为「经济舱症候群」。

由于无法从外观直接看到，一旦血栓累积，往往会出现下肢肿胀、疼痛等前兆，严重者会造成组织肿胀坏死，恐有截肢风险，甚至万一血栓松动后跑进肺部，则会引起肺栓塞猝死危机。

刘殷佐提醒，预防形成静脉血栓最重要的关键就是避免久坐或久站，同时养成运动习惯，如果已出现下肢血液回流较差的情形，则可考虑穿着弹性袜，减少静脉持续扩张。