干溺水潜伏期达72小时 「呛水」后出现这2症状快就医
▲夏日戏水超凉爽，但若不小心呛水了，绝对不可以掉以轻心。（图／示意图／记者季相儒摄）
炎炎夏日来临，又到了戏水的高峰期，台北医学大学附设医院急诊重症医学部主任高伟峰提醒，若呛水后出现意识改变、呼吸困难，千万不要掉以轻心，无论之后意识恢复与否，都要尽早到医院检查。根据台湾临床统计，有高达10%的溺水死亡案例属于水未进到肺部的「干溺水」，原本患者看起来与常人无异，最后却因呼吸窘迫死亡。
美国德州日前发生一名干溺水（dry drowning）案例。一名4岁男童与家人戏水后，连续多日出现腹痛、上吐下泻等症状，父母原以为是肠胃道感染，但一周后他却因呼吸停止送急诊，经过1小时的抢救依然回天乏术。虽然官方死因需经解剖后才能确认，但医师根据临床症状观察，推测其死于「干溺水」，成为当地家长的警讯。
高伟峰提到，溺水可分为「干性」及「湿性」两大类，虽然大部分患者皆死于水跑进肺部的湿性溺水，但仍有10%因气管严重收缩，水反而流不进肺部，最后因「自发性呼吸窘迫症（ADRS）」窒息死亡。
▲溺水分为干性与湿性，大部份的患者都死于后者。（图／示意图／达志影像）
美国心脏医学会于2015年10月颁布「高级心脏救命书」，要求溺水获救或者呛水后意识改变的患者，要立刻到医院检查，并至少留院观察72小时，以防次发性溺水发生。
高伟峰提到，次发性溺水并没有特定的好发族群，所有年龄层都有可能发生，主要特色为一开始看起来「好好的」，后来却突然喘不过气过世。他提到，若游泳呛水后发生神智改变、呼吸困难等，虽然后来恢复意识，还是有可能在72小时内出现自发性呼吸窘迫症。若观察到亲友游完泳觉得累、喘、咳嗽越来越频繁，一定要尽早带往医院检查。
至于如何预防溺水？高伟峰建议，比起海边或溪边，还是建议选择较安全的泳池，且根据美国统计，小孩是溺水的好发族群，提醒家长在小孩玩水时一定要紧跟在旁，才不会发生憾事。
延伸阅读：
溺水急救「哈姆立克」做不得 硬挤反而会把水「压回肺部」
游完泳一周才「溺水」 4岁童在家窒息亡...肺部塞满水