公費低劑量電腦斷層2周年 逾11萬人受惠、明年將擴大

明年将扩大低剂量电脑断层检查适用对象，预计新增40万人受惠。记者赖昀岫／摄影

肺癌是我国发生人数最多、死亡率最高的癌别，卫福部自民国111年起，补助肺癌高风险族群每2年1次免费胸部低剂量电脑断层检查，是全球首个针对具肺癌家族史及重度吸烟者提供肺癌筛检的国家，截至今年6月底，已有逾11万人接受检查，并找出1401名确诊肺癌个案，明年将扩大适用对象，预计新增40万人受惠。

卫福部长邱泰源说，肺癌患者存活率较低，主要原因是早期肺癌无明显征状，出现显著症状时已多为晚期，但早期肺癌（0期及1期）的5年存活率达9成以上，到了第4期就急速降至1成，依据110年台湾癌症登记资料，我国每2个肺癌确诊个案就有1个已经是第4期，晚期个案占6成以上，呼吁医师对于有相关风险的病人，应积极协助转介筛检。

国民健康署癌症防治组长林莉茹说，参与政府补助LDCT筛检出的1401名肺癌个案中，有1005人具肺癌家族史，351人为重度吸烟者，45人为同时具肺癌家族史的重度吸烟者，受检者当中，每100个完成筛检流程的人，可找到的肺癌个案数，在具肺癌家族史者为1.6%，重度吸烟者为0.8%，同时具肺癌家族史的重度吸烟者为1.1%，整体为1.2%。

林莉茹表示，目前共有22县市、190家医院办理，全国各县市皆可提供服务，从111年7月1日至113年6月30日，共11万4445人次接受筛检，男性占有6万6270人、占比57.9%，女性有4万8175人、占42.1%，整体而言有54.7%具肺癌家族史、41.6%为重度吸烟者、3.7%两者兼具；女性有约9成具肺癌家族史，男性以重度吸烟者为主。

目前低剂量电脑断层（LDCT）的适用对象为，具肺癌家族史的50至74岁男性或45至74岁女性，其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌，以及50至74岁且吸烟史达30包-年以上，戒烟未达15年的重度吸烟者；行政院日前拍板将家族史适用对象年龄，下修为45至74岁男性或40至74岁女性、吸烟史下修为20包-年以上，国民健康署长吴昭军说，仍需视预算通过状况而定，顺利的话最快明年元旦上路。

针对将家族史下修5岁，中央研究院士杨泮池说，从流行病学的角度来看，女性的肺癌发生平均年龄比男性小5岁，有家族史的年龄会稍微更低一点，鼓励家人罹患肺癌的民众，留意筛检年龄，例如患者在40岁罹患肺癌，那其他家人就建议在40岁筛检，因为基因和环境暴露状况类似，希望未来可以持续推动。

杨泮池提醒，其实抽烟对整个健康产生最大的影响，其实是中风和心血管疾病而非肺癌，「所以无论如何要戒烟」；卫福部次长周志浩补充，吸烟毕竟还是肺癌的重要成因，我们随手可做的就是戒烟，对于非吸烟引起的肺癌，还是要靠筛检。

※ 提醒您：吸烟有碍健康

卫福部次长周志浩说，吸烟毕竟还是肺癌的重要成因，我们随手可做的就是戒烟，对于非吸烟引起的肺癌，还是要靠筛检。记者赖昀岫／摄影

卫福部长邱泰源呼吁，医师对于有相关风险的病人，应积极协助转介筛检。记者赖昀岫／摄影

国民健康署癌症防治组长林莉茹说，从民国111年7月1日至113年6月30日，共11万4445人次接受低剂量电脑断层筛检。记者赖昀岫／摄影