骨盆酸痛、血尿别轻忽!4旬妇患罕病 靠心脏外科手术获新生

骨盆酸痛、血尿别轻忽!4旬妇确诊罕病,靠心脏外科手术获新生。(示意图/AI生成)

彰化一名40岁陈姓妇女多年受下肢肿胀、骨盆酸痛及血尿困扰,到泌尿科、妇产科就诊找不出病因,近日到心脏外科门诊就医,才发现是罹患罕见的「胡桃钳症候群」所引起,经手术实施气球扩张术及置放静脉支架,病人症状获得改善,恢复原来的生活品质。

陈妇因左侧的肾静脉被主动脉及下肠系膜动脉的夹角(手指处)造成下肢肿胀及骨盆酸痛。(员荣医院提供/叶静美彰化传真)

陈妇先到别家医院的妇产科及泌尿外科等门诊反复检查,也做了电脑断层及核磁共振都没有确定是何种疾病造成,经人介绍向员荣医院心脏外科主任赖金湖求医,才发现是少见的「胡桃钳症候群」,赖金湖表示,胡桃钳症候群就是左侧肾静脉被主动脉及下肠系膜动脉的夹角压迫,导致左侧肾静脉及左侧骨盆卵巢静脉回流阻力增加而产生症状 。

员荣医院心脏外科主任赖金湖建议,若有下肢及骨盆肿胀酸痛症状,甚至造成下肢表浅的静脉曲张,又查不出原因,可以来心脏外科门诊进一步检查。(员荣医院提供/叶静美彰化传真)

赖金湖表示,胡桃钳症候群症状好发在年轻且体型较瘦的女性,会因静脉压迫的程度及个体差异而有所不同,主要包括腹部疼痛、血尿、蛋白尿、背部或腰部疼痛以及静脉曲张,女性患者可能因骨盆静脉压迫而经历痛经、月经不规律或性交疼痛。

赖金湖说,病患先接受药物治疗,但效果不好,最后决定实施微创导管气球扩张术及自费肾静脉支架置放,改善左侧肾静脉血液回流,经三个月门诊追踪后,病人下肢肿胀及骨盆酸痛的症状,很快改善;他建议,若有下肢及骨盆肿胀酸痛症状,甚至造成下肢表浅的静脉曲张,又查不出原因,可以来心脏外科门诊进一步检查。