國人第五大死因…糖尿病迷思多 醫：施打胰島素不傷腎

台湾基层糖尿病协会与财团法人糖尿病关怀基金会响应2024世界糖尿病日。记者郭韦绮／摄影

为了摆脱糖尿病迷思，台湾基层糖尿病协会与财团法人糖尿病关怀基金会响应2024世界糖尿病日，今天颁奖表扬典范糖友及家属，同时呼吁及早施打胰岛素控制高血糖，并强调延迟注射胰岛素反而使糖尿病失控，提早陷入洗肾风险。

糖尿病是国人第五大死因，平均每10人就有1人罹患糖尿病，但仍有不少人对糖尿病及治疗方式有所误解，其实只要好好控制，长寿非奢望。

今天杰出得奖者许广进，年轻时担任外务员工作，一热就喝凉水、冬瓜茶、绿豆汤等甜汤没少喝，36岁因为一个月内体重从70公斤降至58公斤，就医才知罹患第二型糖尿病，从此开始施打胰岛素，迄今打了41年，他形容自己打胰岛素就像拿筷子吃饭一样，再自然也不过。

许广进今年77岁，不仅血糖稳定，象征肾功能的肾丝球过滤率不降反升，打破坊间打胰岛素会洗肾的迷思，从确诊起，遵循医师教导打胰岛素，也搭配平日持续运动、打太极，保持健康，继续从事各项喜爱的活动。

来自土耳其、爱上台湾的专业自行车手徐甘舒，13岁确诊第一型糖尿病，就开始打胰岛素，她曾经有长达18年的时间不愿让外人知道病情，直到去年受国际糖友组成职业自行车队的启发，现在不仅勇敢公开自己的病情，还经常透过社交媒体和公开活动，站出来鼓励病友积极运动病融入健康生活。

身为第一型糖尿病友的她，使用胰岛素搭配即时血糖监测，骑上自行车、上山下海，遍访台湾美景，用行动向大众证明，糖尿病没有限制她对运动和生活的热情。

台湾基层糖尿病协会理事长李洮俊指出，胰岛素事治疗糖尿病的最重要的药物之一，国人担心胰岛素打了就无法脱离，误以为打胰岛素等于疾病很严重、打胰岛素回导致洗肾等错误观念，不仅让国内糖友胰岛素施打率约12%，远低于国外动辄25%以上。

李洮俊强调，糖尿病只要好好控制，平均余命可与常人无异，在台湾罹患糖尿病超过50年的民众不在少数，活过100岁的也不是没有，在这届有多名勇敢面对糖尿病超过40年的糖友获奖，人数多到足以组成千岁团。

李洮俊表示，台湾明年将迈入超高龄社会，每5人就有1超过65岁，高龄长寿将成为糖尿病照护的重点，需要仰赖基层诊所与居家医疗照护的结合，予以病人为中心的高效能全能照护。

台湾基层糖庙并协会常务理事陈宏麟表示，患者高龄、病龄长期、疾病共病将是糖尿病的常态，在多样共病的状况下，病人照护更复杂，不再只是单纯的验血糖、开药与吃药模式，糖尿病患者需要的不只是照护糖尿病疾病本身，而是以糖尿病控制为中心的全人照护，积极介入，风险管理，协助病人了解病找到最适合的生活模式。

在此情况下，凸显基层糖尿病照护的重要性，陈宏麟说，糖尿病患者不再只是单纯来看病拿药，而是从生活习惯、心理支持，甚至家庭支持系统，还有适时的上下转诊、横向连结，基层诊所就向是以病人为中心的一个虚拟医疗之家，而基层医师就是患者的健康管家。

除了满足医疗需求，去污名化对于糖尿病照护也非常重要，陈宏麟解释，糖尿病其实就是血糖过高的一个疾病，但因为疾病遭到污名化，部分国人不仅罹患糖尿病会不好意思讲，甚至有人打胰岛素还要躲起来，世界糖尿病日也试图透过每个奖项，让民众更加清楚了解糖尿病，翻转糖尿病刻板印象。

自行车好手徐甘舒打胰岛素近20年，仍活跃于各大自行车竞赛。记者郭韦绮／摄影

77岁许广进注射胰岛素逾40年，健康有活力。记者郭韦绮／摄影