海纳百川》长照人力不足 让长照3.0补破网（伊佳奇）

立法院拟在27日完成就业服务法三读，外界关切有版本拟放宽80岁长者放宽免经医疗专业评估（巴氏量表）即可聘用家庭看护移工。（报系资料照）

国民党立委提出《就业服务法》第46条条文修正草案，拟开放80岁以上长者免评巴氏量表即可申请外籍看护，将于立法院会进行三读。外籍看护申请资格问题已从照护人力的量能沦为政党角力，使得移工在台湾长期照护上的角色与功能模糊化，有照护人力需求的家庭权益被忽视，值得重新检视台湾照护人力政策及移工人权保障。

在台湾长照政策中，即使已有22万多的移工一直被视为辅助照护人力，而不到移工二分之一人数的本国籍照服员被视为主要照护人力，若依卫福部长照需求人数推估，2025年将达到97.3万人，包括50岁以上认知症患者15.6万人、50至64岁失能身心障碍者9.4万人、未满50岁失能身心障碍者8.1万人、衰弱老人3.5万人、50至64岁失能原住民8千多人，2026年合计更将突破百万人，长照人力明显不足。

此外，移工在台湾的人权问题长期是国际上所关注的议题，尤其是美国国务院人权报告中，移工来台工作常因背负高额仲介费面临剥削，有「抵债劳动」风险，再加上每月1800元的服务费，且不《劳基法》的保护范围内，他们归属在《就业服务法》下。但《就业服务法》并没有明订工作时数的上限，也没有强制规定应该休假，更没有订出最低薪资保障，使得工作环境与条件长期处于高工时、低薪资的环境中。

许多高龄化国家都面临长照与医疗需求、人力不足等困境，这其中尤以人力不足为重，借由移工人力、机器人运用是许多国家解决方案，即使过去反对运用移工的日本，近年来不得不借由移工来纾困国内人力不足的窘境，既然移工已成为许多国家人力资源不可或缺的一部分，如何将移工角色定位与功能清楚规划在台湾长照政策中，是人力政策的重要一环。

劳动部为面对放宽80岁以上被看护者免经医疗机构专业评估（即巴氏量表），可申请外籍看护，提出扩大多元免评适用对象，但民团忧心以年龄作为放宽标准，恐产生排挤重症、照护难度高的效应，导致真正有需求的被照顾者聘请不到移工来照护。

政府应该从人力政策进行长期规划，避免急就章，头痛医头，补破网的方式面对人力需求，一方面，逐步扩大移工来源国，强化法律对移工人权保障，提升移工劳动条件与权益，重视移工照护知识与技术的培养，另一方面，对国内长照产业的提供完整诱因，包括：生涯规划、人才培育、薪资与福利保障、专业证照评估与考核等。

高龄化已让政府照护人力不足陷入困境，若再加上少子化所需的照护人力，更会让政府雪上加霜，人力政策的长期规划以是急迫需要，莫再因长照人力不足，是否放宽年龄及资格限制上，继续补破网。

（作者为 台北市市政顾问）

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