和成人大不同 医：新冠肺炎攻击婴幼儿的肠胃

大陆武汉被确诊新冠肺炎的男童，住院短短几天，胸部X光片已出现恶化症状。（图／翻摄陈铉炜小儿科&家庭医学科诊所脸书专页）

新冠肺炎疫情蔓延全球，世界卫生组织WHO近日综合大量病例后，将新冠肺炎患者原本的10大典型症状，扩增为14大典型症状。在这14项主要症状中，以发烧、干咳，所占比例最高。但国内小儿科医师引述从中国大陆出版的「中华儿科杂志」最新案例报告提醒，婴幼儿在感染新冠肺炎症状的表现不在呼吸道，反而要留意的重点，在「呕吐腹泻」等肠胃道症状。

针对新冠肺炎的临床症状表现，小儿科医师陈铉炜在脸书专页发文提醒，发烧、干咳虽然是新冠肺炎所占最大比例的症状表现，但对婴幼儿等儿童族群来说，恶心呕吐、拉肚子等肠胃道症状，千万别当作一般肠胃疾病处理。

陈铉炜医师引述从中国大陆出版的「中华儿科杂志」最新案例报告提到，在大陆武汉一名才1岁1个月大的小男童，在被确诊为新冠肺炎之前，最一开始的症状表现，没有咳嗽、没有鼻水，体温也只有37.3度，未到发烧程度，但却有「呕吐与拉肚子各三次」的症状。

案例报告提到，该男童一开始被当地诊所视为肠胃道疾病处理，吃了三天药后，「拉肚子好了，也没有发烧，但整个人却出现嗜睡、没有食欲」的状况。男童母亲不放心，二度带去诊所，又转往武汉儿童医院急诊室就医，院方只给男童打了点滴补充体力后回家。但第一次急诊的两天后，男童开始出现高烧、呼吸急促等现象，二度送急诊，就被直送儿科加护隔离病房。

陈铉炜发文指出，该男童入院后第2天、第7天，都没有验出新冠病毒，直到第8天医院进行第3次采验，「从开始出现症状，到被诊断为危重型的新冠病毒肺炎，整整13天」。他提到，这是全中国第一例，应该也是全世界小儿科武汉肺炎重症个案的第一人。

陈铉炜表示，「小儿科不是内科的缩版」，该篇研究的作者，还追踪其他院内的38个儿童确诊病例，发现除了发烧和咳嗽之外，部分儿童在新冠肺炎的症状表现，反而是全身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐与拉肚子。「其中最小的，只有一个半月大的小小婴儿，临床表现仅是频繁呕吐而已」。

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