何美乡》两种疫情,一个剧情

湖北省委书记武汉市委书记马国强。(中新社

隔着海峡分析疫情,就像隔着玻璃窗看诊,医生病人都有着使不上力与无助的焦虑。

2002年末,SARS冠状病毒在中国广东悄悄出现,至隔年2月12日已在广东造成305人发病且有5人死亡。其中含有照顾病人的医护人员,但在那时还不知道病原为何,而疫情讯息仅在中国境内流传。2月21日,一位受感染且已发病的广东医生带病出访香港。尔后,与他同时进驻的香港旅馆中,有11位客人也被此病毒感染后各自返回其居住国。接着,多起医事人员染病的严重院内感染,轰轰烈烈地发生在香港与新加坡等多国,世界卫生组织(WHO)最终在3月12日,发布严重非典型肺炎病例全球警报。SARS冠状病毒一直到3月27日才被分离鉴定。

2019年底,另一个新型冠状病毒悄悄在武汉浮现。12月31日WHO接获中国的通报,武汉有44位不明原因的肺炎病人发生。中国在1月7日分离并鉴定了新型冠状病毒,并在1月12日公布基因序列,可用以研发诊断试剂。而自1月13至20日,相继有来自武汉的3位确诊病例入境泰国、日本及南韩之后,WHO在1月21日发布了第一份有关新型冠状病毒的疫情报告

此刻,回顾这两个疫情的初始事件,可以看出一个模式,中国境内的疫情即便有上百病例,都属中国境内悄悄发生的事件。而国际透明的疫情资讯,即便仅有3人,就可有效引起WHO的正式回应。其实,在2005年版的《国际卫生条例》,疫情通报至WHO的管道可以不局限于各国政府。武汉的医事人员若有机会早早善加利用此管道,直接联系WHO,除可善尽警惕国际社会的责任外,或许可免于在中国被冠上散布谣言罪名

针对此新型冠状病毒疫情,WHO依2005年版的《国际卫生条例》,相继在1月23及31日召开突发事件委员会,无论其风险评估为何,最终仍提出「不建议采取任何旅行或贸易限制措施」的结论。讽刺的是,不理WHO的建议,各国已纷纷取消进出中国的飞机航班。这是否意味着WHO已逐渐失去其对全球健康的专业影响力,非常值得深入省思

自从1月24日武汉封城,且中国大大提升全国的防疫作为之后,中国境内的确诊病例数持续急速上升,应都是在武汉封城之前所感染的病例,而一部分也可能是反映检验速度的提升。因中国并未公布这些病例的发病日,所以对境内的即时疫情,全球包含WHO在内,都算是被蒙在鼓里。

接着我们需要关注的是,武汉以外的地区,是否有广泛的第二疫情,就是指未去过武汉的新病人。台湾努力收集入境病人接触者资料对岸也需要即时提供病人发病时的流病资料,用以评估大陆各地无法追溯源头社区感染是否发生,且幅度为何。这些资料都是未来数个月如何防疫的依据。

我们需要认清一个事实,任何一个新兴感染症出现的初期,所感染的病人及其所呈现的流行病学趋势,都是传递有关此疫病属性的讯息,我们需细心收集分析资料,才能深入了解此新兴疫病。累积这些知识,可作为后续如何持续控制疫情的依据。若是没有把握时机,尽速以科学方法来收集、分析观察这些病人的流行病学特征,及其接触者染病的风险,我们就对不起这上万已染病的人,也更枉费了这千万被隔离在武汉的人所付出的代价。盼对岸学者能尽速依科学方法进行流病研究,这是控制疫情所必备的资讯,而不是可有可无的研究课题

最后,我们要关注的是被隔离在武汉的数百名台湾人,据悉多数不是常住武汉的居民,而是至武汉探亲洽公的短期旅客,中国不应拒绝让台湾派机前往武汉接人回台。华人二次大战后,因两岸分隔造成多少亲人分散的伤痛,有必要在21世纪因着这波疫病的蔓延及政治运作而再次重演吗?

(作者为中央研究院生医所兼任研究员