患者六问：单纯降尿酸为什么治不好痛风？痛风专家黄川云解答！

1、仅降尿酸治不好痛风？

尿酸的高低和痛风并不呈现正相关性，也就是说高尿酸不一定会诱发痛风发作，很多人尿酸高达500μmol/L，却能持续多年甚至终生不出现痛风症状。

另一方面，在痛风急性发作期，有很多患者的尿酸可以保持正常甚至偏低。所以，要想真正解决痛风这个难题，不要把目光仅仅局限在尿酸的高低上，而是要好好调养，加强整个身体的代谢能力！

2、痛风患者血尿酸目标值是多少？

1、血尿酸长期控制在<360μmol/L时，不仅可使尿酸盐结晶溶解，晶体数量减少、体积缩小，同时还可避免新的结晶形成

2、所有痛风患者血尿酸水平控制<360μmol/L，严重痛风患者<300μmol/L，不推荐将血尿酸长期控制在<180μmol/L。

3、肾脏病合并痛风者应选什么降尿酸药？

1、慢性肾脏病3期以上（肾小球滤过率<60ml/min）的痛风者，优选抑制尿酸合成药（别嘌醇、非布司他）。

2、别嘌醇超敏反应致死率高达30%，与HLA-B*5801存在明显相关性，汉族人群携带该基因型的频率为10%~20%，使用别嘌醇之前应进行HLA-B*5801基因检测。

3、降尿酸药物除了西药用于止疼，降尿酸外，有的药长期吃会有副作用，痛风的根源还是代谢问题，可选择痛风排酸融石汤剂恢复代谢，从源头治痛风。

4、为什么饮酒后，痛风会发作？

1、饮酒导致尿酸水平升高是因为酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加。2、酒精导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄3、酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。

5、痛风患者日常如何运动？

剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。低强度的有氧运动（慢跑、太极拳等）可降低痛风发病率，运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1h。因低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴，吹空调。

6、痛风发作不能随便用膏药止痛？

一般来说，痛风的患者不建议贴膏药。虽然膏药具有通络止痛的作用，但是大多数膏药都属于热性，主要适用于因风寒侵袭而导致的关节疼痛。

如果在痛风的急性发作期，贴膏药可会促进局部的血液循环，使局部的皮温升高，可会加重红肿热痛等不适症状，不利于疾病的恢复。

因为止痛用的膏贴多为温燥之品，痛风属于热症，两者相加不利于缓解关节疼痛。