健康主題館／長期便祕常腹痛 小心大腸憩室炎

大肠憩室炎预防方式要从改变饮食习惯着手，多喝水、多吃蔬果，多摄取纤维质及膳食纤维。图／123RF

台湾进入高龄社会，年长者多，加上国人饮食精致化，蔬菜吃得少、喝水不足，增加「大肠憩室炎」发病机会。国泰医院消化内科主治医师吴大卫说，大肠憩室炎为大肠憩室遭到感染出现急性发炎，常见左下或右下腹痛，合并发烧、畏寒、腹胀等症状，病情严重时恐引发大肠肠道穿孔及腹膜炎，危及生命。

大肠憩室炎反复发作，可能使大肠结构受到破坏，或使大肠沾黏，增加排便不顺的机会。为避免大肠憩室炎上身，吴大卫强调，预防方式要从改变饮食习惯着手，多喝水、多吃蔬果，多摄取纤维质及膳食纤维，但要少吃红肉、加工食品等，并且维持良好的排便习惯，减少大肠沾黏、便秘等，才能避免硬便、粪石卡住憩室，引起发炎、出血。

粪石卡入憩室 容易感染

大肠憩室炎的预防 资料来源╱元气网疾病百科

「不是所有的大肠憩室都会发炎，或出现不适症状。」吴大卫指出，已有大肠憩室病人中，约有10至25%会出现大肠憩室炎，好发原因为长期便秘、蔬果纤维摄取不足、喝水不足及年长族群等，肠道内常有硬便，或粪石卡入憩室后，容易引发感染、发炎、出血。

大肠憩室炎好发于40岁以上的中老年人，随着年龄增长，好发比率愈来愈高。吴大卫说，常见症状为下腹痛，包括左下或右下腹痛，同时可能合并发烧、畏寒、恶心、呕吐、食欲下降、腹胀等，但因下腹疼痛可能是阑尾炎、泌尿道感染、妇科疾病等，因此，患者仍需进一步接受问诊、腹部检查等，才能确定是否罹患大肠憩室炎。

确诊患者 禁食清空肠道

吴大卫常收治60、70岁大肠憩室炎患者，多出现下腹痛、持续发烧、吃不下东西症状到急诊就医，经电脑断层检查确诊，症状严重时会住院治疗。确诊患大肠憩室炎后，先请患者禁食清空肠道，以点滴提供足够营养摄取，以防产生更多粪便，造成发炎恶化，并给予抗生素治疗，降低发炎反应。

大肠憩室炎不是难治的疾病，吴大卫建议，当出现腹痛时，应尽速就医，及早治疗的成功率可达8至9成，仅有少部分病人病情严重或延误就医，大肠肠道恐出现脓疡、穿孔，更可能引发腹膜炎，导致生命危险，必要时还需引流脓疡、切除坏死大肠等手术治疗。

高渣食物 患者暂时忌口

患者治疗期间需禁食多久？吴大卫表示，大肠憩室炎患者就医，会监测病人发炎指数、白血球数值、发烧等情形，当发炎、发烧较为缓解后，会让病人摄取稀饭等流质、软质等不易有残渣的食物，观察患者进食后没有持续腹痛，就可以回家休养；返家后，对于加工、油炸、红肉、高盐及牛奶等高渣食品应暂时忌口，避免症状再度恶化。