检验能量不够？专业人才充足 但执业人员对半砍（吴进兴）
近日双北疫情严峻，造成社区传染热区附近医疗院所超载，除了病患照护需求大增，检验量暴增也造成指定检验机构医检师长时间加班，甚至睡在实验室的情形。
随着筛检站的需求增加，医检师也加入了社区筛检的行列，原本就吃紧的人力更加的不足。有民众反应是否应开放有意愿者，经短期训练后加入筛检志工行列？笔者将由检验端视角，解释实验室与筛检站两端工作的不同，以及相关风险与责任。
▲快筛站。（图／翻摄自柯文哲脸书）
分子医学检验为极度专业之领域，医检师除了需熟稔分子生物学与分子检验学，更加重要的是如何确认检验前采检与仪器维护、检验中操作、检验后报告核发的正确性，并在医疗端有疑问时第一时间与医师或护理师讨论结果与流程。分子医学检验应用广泛，从传染性疾病、遗传性疾病、癌症治疗到潜在药物过敏，都需要分子医学检验参与。
正是因为涉及多种疾病的检验与治疗，具专业医检师核发之报告更显重要。除了传染性疾病需要有具完整感染控制训练的医检师执行外，若是检体遗失或检验结果有误，医检师都是需要对签署的报告附上相关法律责任。因此，分子医学检验应完全由合格具执照之医检师执行。
▲PCR检验。（图／网友张郎授权提供）
筛检站
筛检站与实验室不同，主要使用可携式快筛进行检测，目前由医师采检，医检师主要负责快筛操作与判读。目前在高风险感染区，快筛的民众会同时采两项检体，包括快筛与分子检验检体，分子检验检体须送至实验室检验，因此检体传送与保存亦由医检师负责。
快筛准确率不如分子医学实验室内仪器，因此医检师判读后，与医师间的讨论就非常重要。阴性患者是真阴性吗？阳性患者后续检验时程？确诊者是否送至靠近指定检验机构之医疗院所？每一次的判断都关系到台湾疫情的发展。并且快筛站全程需穿着防护衣进行筛检与感染控制动线规划，无医学相关训练之人员恐怕无法负荷。
▲新冠肺炎疫情加剧，板桥增设机动筛检站。（图／记者林敬旻摄）
医检师量能
日前有民众担心台湾检验量能是否不足？是否应招募志工加入筛检行列？事实上台湾目前共有15所医学检验暨生物科技相关科系，具有执照的医检师至目前为止约2万2000人，专业人力充足，许多甚至拥有硕博士学历。
然而执业环境不甚理想，工时过长且薪水偏低，造成有意愿长期留在医疗体系的人偏少，真正登记执业人数仅有约一万人，占比四成五。
笔者认为，真正能够解决长期人力不足的问题，便是由医疗评鉴中医检师人力配置规范开始修正，不再以床数而是以检验量或健保产值为准，真实反应临床医检师人力需求。
因应目前疫情爆发，医检师公会全联会也已开始招募具执照但未执业之医检师，重返医疗战场。笔者认为未经过临床医疗训练者，短时间内对于临床沟通、感染控制、品质管制与法律责任皆无法适应。
最佳的方式应是尽速盘点各县市尚未超载的医检师量能，并以未执业医检师作为二线备战人力，提供合理津贴与防护，快速支援调派，方能于最安全的状态面对疫情。
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