焦虑强迫：初中生考前焦虑，从严重内耗到接纳自我

*仅供医学专业人士阅读参考

家长应该如何做？

来访现状

小洁（化名），15岁，中度焦虑，强迫障碍2年。

还有半年就中考了，她很想好好复习，可总是充满担忧和恐惧，害怕自己考不好。如果当天的计划没有完成，小洁就会陷入自责、焦虑的情绪中，没有办法集中精力学习，一直在和各种不良的想法和强迫观念斗争，处于严重的内耗中。

BPS综合分析

初步诊断：中度焦虑、强迫障碍。

小洁的父母都是大学老师，她从小生活环境优渥，父母一直对小洁寄予很高的期望。

她学习非常努力，成绩也比较优异，因此小洁一直认为自己是同龄人中的佼佼者，当中考来临时，她认为自己一定要考入省重点。

同时小洁非常在意家人、朋友以及周围同学的看法，给自己施加巨大的压力，长期处于一种紧绷的状态，无法真正地放松下来。

小洁的核心问题是强迫思维、伴随高焦虑，这些是她不合理的思维模式所导致。

DPP干预概述

➤配合医生用药，在配合精神科医生吃药的同时，小洁在安肯接受咨询。

➤在咨询过程中，咨询师帮助她识别自己焦虑和强迫观念背后不合理的思维模式，引导小洁看到自己的内心争斗，她一直在用一个理想的形象要求自己：希望自己是优秀的、让人羡慕的，不断地鞭策自己努力。

➤咨询师采用认知疗法和五感放松技术等疏导方法，有意识地帮助小洁进行放松训练，引导她建立更加合理的认知观念。

➤帮助小洁找到自己的优势所在，增强她的自信心。引导她将被积压在内心的焦虑、担忧等情绪释放出来，放松地表达自己。

此前小洁除了学习，很少参与其他活动，对休闲娱乐持有一种不合理的恐惧或排斥心理。咨询师建议她每天安排十几分钟的娱乐时间，让她认识到娱乐活动并不是浪费时间，而是一种放松和调节的方式。

她从前总是表现出积极向上的样子，不敢放松下来，如今重新审视自己内心的真实想法：“我害怕被淘汰才不敢放松”、“我是可以休息的，对吗？”

当能够接纳真正的自己，看到生命中更多的可能性，她的思维变得越来越有弹性。小洁摆脱思维的束缚，潜在的动力、内驱力也被唤醒了，学习不再是一个压在身上的重担，可以尽自己所能去努力。

咨询师和小洁一起探讨、制定合理的学习计划，避免过度学习和追求完美，合理安排好学习时间和休息时间，确保她有足够的时间进行放松和娱乐。

咨询后改变

8个月完成了咨询，在结束后的一个月，小洁表示，“原来的我就像陷入了沼泽，越用力陷入得越深，心理咨询让我摆脱了困境，现在内心特别踏实，每天也更有精力完成学习任务。”

小洁的父母告诉我们：“之前只觉得是学习压力大，没想到她也给自己那么大压力，好在现在及时缓解，不然真的不敢想，孩子心理健康比什么都重要。”

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本文来源：安肯心理咨询

责任编辑：叶子

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