临床医生与患者谈枪支，竟能挽救生命！

根据密歇根大学的一份报告，为患者提供有关枪支安全和预防方面建议的医疗服务提供者可以预防未来因枪支造成的伤害或死亡，包括自杀、暴力伤害和意外受伤。

在一篇发表于《新英格兰医学杂志》的文章中，密歇根大学枪支伤害预防研究所的研究人员主张将枪支安全咨询作为患者护理的常规部分，并将他们的报告作为临床医生和医疗保健系统的资源。

他们的文章《预防枪支相关伤害的临床方法》对医生和其他临床医生可以与患者一起使用的基于证据的策略进行了回顾，还提供了有关枪支死亡和受伤的数据，以及针对不同人群的预防方法细分。

策略包括筛查枪支的可用性和获取途径、围绕枪支安全和锁定存放的咨询，以及针对预防与枪支相关的自杀、亲密伴侣暴力、社区暴力和老年人枪支伤害的定制筛查和干预策略。

“临床医生拥有一个独特的契机，能就枪支安全问题与患者进行交流，通过提供经证实能够降低受伤风险的关键干预手段，以预防枪支自杀、意外受伤和人际间的暴力行为，”该文章的合著者帕特里克·卡特（Patrick Carter）表示，他是枪支伤害预防研究所的联合主任，也是医学院的急诊医学教授。他还是公共卫生学院的健康行为和健康公平教授。

“此外，研究表明，倘若方式恰当，患者愿意与他们的提供者进行这些讨论，并且能够对患者在自家关于枪支安全的决策产生影响，”卡特说。

丽贝卡·坎宁安（Rebecca Cunningham）为这篇文章的合著者，她是密歇根大学前负责研究和创新的副校长，也是长期从事枪支伤害预防研究的研究人员。今年早些时候，她被任命为明尼苏达大学的校长。

就在几个月前，美国卫生局局长宣称枪支暴力是一场紧迫的公共卫生危机，随后研究人员给出了相关指导。

枪支是导致死亡的一个主要因素，对所有人群均有影响，往往会给幸存者造成终身的身心健康损害，也会给家庭、朋友和社区带来持久的影响。

除了给临床医生提供方法和策略外，这篇文章还提供了一些资源，像用于和患者开展枪支安全讨论的临床筛查问题样本、关于如何与患者就枪支安全进行循证对话的分步指引，以及枪支储存方法的概述。

此外，卡特和坎宁安强调了非评判性、以患者为中心的咨询的重要性，这种咨询尊重患者拥有枪支的权利及相关动机，并指出当临床医生把安全建议与患者的动机、目标和价值观相匹配时，咨询效果最佳。

他们还为医疗保健领导者梳理了在其医疗保健系统中推进预防工作所需采取的步骤，包括支持推行基于证据的咨询计划，并为临床医生提供额外的教育培训，以强化在临床实践中对基于证据的计划的运用。

“尽管过去资金受限，但我们当下已经有了科学证据基础来支撑有效的临床实践，以减少枪支造成的伤害，”卡特说。“医疗保健系统为临床医生提供必要的时间、培训和资源，把减少枪支伤害和死亡的基于证据的策略融入其临床实践，这一点至关重要。

“我们希望这篇文章能成为那些想要对降低其患者群体和所在社区的枪支伤害风险产生影响的临床医生和医院系统的资源。”