慢性腎病破200萬人 定期追蹤及調整習慣防惡化

全台慢性肾病人口已破200万，每年新发生洗肾人数更超过1.2万。医师提醒，除了及早诊断、定期追踪，更要配合调整生活习惯与控管危险因子，减少洗肾及住院的风险。

台湾肾脏医学会今天举行卫教记者会，理事长吴麦斯指出，全台湾慢性肾病人口已突破200万，平均每8个成人就有1人罹病，末期肾脏病发生率与盛行率多年来也高居全球之冠，加强防治慢性肾病恶化，是改善民众健康重要课题。

吴麦斯说明，慢性肾病是指肾脏因疾病受损，导致肾功能出现3个月以上的持续损伤；但因初期症状不明显，近6成患者被诊断时已是晚期，肾功能受损且不可逆。慢性肾病容易引发心衰竭、动脉粥状硬化、高血压及心肌梗塞等高危险性心血管疾病，且将大幅增加住院、死亡风险。

吴麦斯表示，统计显示，慢性肾病患者每年平均挂2次急诊、每次住院天数长达10天，且每5名病患就有1人在住院后1个月内会面对再次住院甚至死亡的威胁，对生活、经济、家庭都造成剧烈影响。透过肾丝球过滤率（eGFR）及尿中白蛋白尿/肌酸酐比值（UACR）综合评估肾功能状况，及早发现治疗，是防治关键。

台大医院肾脏内科医师赵家德指出，若有三高、肥胖、吸烟、长期服用未经医师处方药物、65岁以上高龄，及有肾脏病家族史等高风险因素的民众，应定期安排肾功能检查；若出现泡泡尿、下肢水肿、高血压、贫血、疲倦等典型症状，应尽快就医。

赵家德说，治疗慢性肾病，主要目标是延缓肾功能恶化，减少未来住院及洗肾风险，因此临床重视及早诊断、定期追踪、积极治疗与危险因子控管；考量约5成心衰竭患者、4成糖尿病患者同时患有慢性肾病，近年也发展肾糖心共病照顾模式。

「知道肾功能变差之后，才是挑战开始。」赵家德说，肾病不是单一器官问题，治疗上药物与改善生活型态并重，减重、适度低蛋白饮食、控制血压和血糖等，都有机会帮助慢性肾病患者维持肾功能，不过仍须长期定期追踪，以免意外恶化。