泌尿道结石只能「体外震波」？ 医列新选择曝没回诊惨况

医师吴子翔强调，有结石病史的患者须定期回诊追踪。（联新国际医院提供／蔡明亘桃园传真）

桃园市一名49岁郑姓男子曾因两侧输尿管结石，分别在2018、2019年接受过左右侧输尿管镜碎石手术，因身体状况良好疏于回诊，后于去年底接受劳工健检时发现双侧肾结石复发，且左侧输尿管结石合并严重肾水肿。联新国际医院泌尿科主治医师吴子翔考量与患者商讨病况及不同术式优缺点后，采双侧软式输尿管雷射碎石手术，一次性清除，术后隔日患者即出院返家正常生活，大幅减少反复处理泌尿道结石困扰。

泌尿道结石为最常见的泌尿科疾病之一，也就是肾脏、输尿管及膀胱结石，以台湾统计数据来看，盛行率大约10％，男女发生率约为三比一，且复发率每年高于15％，3年之内至少有5成患者会复发，特别是少饮水、少运动的民众容易发生结石状况。

吴子翔表示，民众常听到的结石处理方式是采用「体外震波碎石」，但依结石大小和硬度不同，一次只能处理1至2颗，若结石过多，则必须分次处理，再加上每次碎石后的恢复期与间隔时间，整体疗程可能长达数月，对于患者来说身体及心理的负担不小。

联新医院为解决尿路结石患者反复处理泌尿道结石带来的困扰，提供病患「软式输尿管镜肾内碎石」术式的治疗选择。吴子翔说，相较于传统经皮穿肾取石手术，软式输尿管镜可弯曲270至275度，在X光辅助下可清楚检查每个肾盏，合并雷射碎石及抓石网取石，可处理肾脏里大小结石，且因经由人体自然开口进出，无论是出血量与手术并发症都相对较优。

吴子翔说明，目前肾结石的治疗方式，持续以低侵袭性和低损伤性为目标，临床上医师会就结石的大小、成分、肾脏结构及病人共病史等情况评估，与病患共同研讨最适合的治疗方式，而软式输尿管镜肾内碎石手术可大幅缩短治疗的期程，愈后状况也相对较佳，是患者处理泌尿道结石的另种选项。

吴子翔强调，无论采取何种手术方式，最重要的还是民众一定养成多喝水、不憋尿、注意饮食，口味不宜太重，依不同类型的结石调整饮食、规律运动等良好生活习惯，而有结石病史的患者更须定期回诊追踪，即早发现尽早治疗，远离泌尿道结石带来的病痛与困扰。