NGS助攻精准用药 末期肺癌获新生

NGS小档案

36岁、不烟不酒的张先生，咳嗽、呼吸困难长达1个月，就医经诊断为右肺中叶肺腺癌合并脑部转移，属第4期。若在过去，病患仅能再活3～6个月，经医师鼓励，张先生使用次世代基因定序（NGS），选用合适的口服标靶治疗药物后，病情出现戏剧性的改善，呼吸困难及咳嗽的症状几乎消失，脑部肿瘤也明显缩小，现在的他，已顺利回归正常生活。

肺癌每年夺走9000多条生命，俨然已成为最新国病，「2022年国人死因统计结果」更居癌症死亡率之冠，死亡率从2012年每万人37.2人升至2022年每万人43.1人，大幅提升15.86％。肺部在有状况时通常不会产生任何不适，一旦感觉到不舒服，病况都已相当严重。

中医大附医内科部副主任夏德椿医师说，20年前若被确诊肺癌第4期，病患平均存活时间大多不到1年，但随着医疗进步，次世代基因定序能够一次检测多个基因，可快速找到基因变异，透过精准化治疗，让张先生这类特殊基因突变的病人，能更有效率找到适合的标靶药物来拟定治疗计划。

目前台湾已有许多标靶治疗药物可用，但标靶治疗并非第一线治疗完就停止，治疗后如病情恶化，又发现新的突变，可接连第2线，甚至第3线的治疗，即使是晚期的肺癌，也能依据基因检测的结果精准治疗。

健保署目前已给付NGS，纳入19种癌别，包含14种实体瘤及5种血液肿瘤，每癌别终生给付1次，最高给付3万元，估每年逾3万人受惠，此项措施已于今年5月正式上路，造福台湾许多癌症病人。

夏德椿呼吁民众，诊断出肺癌不用紧张，透过广泛性基因检测找出基因变异，就算是晚期也有机会找到适合自己的抗癌药物，并恢复健康，如果有胸闷、咳嗽、多痰、血痰、胸痛等症状，都要特别留意尽早就医检查。